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病案：陈某，男，68岁。心慌 1年余，活动后加重，乏力，口 干，纳眠可，二便调，易生口腔溃 疡，舌暗苔黄，脉弦。既往有冠心 病病史3年，心电图示：室性早 搏。，处方：黄芪、党参、麦冬、葛 根、丹参、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎 (先煎)各15克，五味子、炙甘草 各6克，当归10克，柏子仁、百 合、白芍各12克，黄连8克。7 剂，水煎分3次服，每日1剂。 二诊：患者服药后自觉早搏 明显减少，偶感心慌，无其他不 适。食少，眠差，二便调，舌红苔 黄，脉弦。上方加川芎10克，炒 酸枣仁12克。7剂，用法同上。 体会：患者既往有冠心病 史，以“心慌、乏力、口干”为主 症，辨证属气阴两虚、心脉瘀阻， 治当补虚泻实、活血化瘀、行气 通络，用生脉散加减。二诊时，服 药后患者早搏明显减少，考虑其 有冠心病史，加川芎活血行气又 祛风止痛，眠差给予炒酸枣仁养 心安神。 龙国亮 |
