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胸闷胸痛服用二仙汤

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2014-09-09

作为心血管内科的医生,门诊经常会遇到各种胸闷、胸痛患者,且很多都是跑遍了各大医院,做了各种检查,甚至有的连冠脉CT和冠脉造影都做过,可是,尽管他们按照冠心病西医常规治疗方法——扩血管、护心、抗血小板治疗效果并不理想,按照传统中医“胸痹”益气活血、化瘀通络等辨证治疗也很难凑效,患者症状总是反反复复。

这类患者属于中医“胸痹、心悸”范畴,我认为辨证主要以阴阳两虚为主,服用二仙汤(仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天各10克,黄柏、知母各5克)加减1-3个月,患者大都有较好的疗效。下面我介绍两个病例。

我第一次使用二仙汤是在中南大学湘雅医院从事博士后工作期间,有一次随导师、著名心血管病专家孙明教授看专家门诊,从急诊科抬了一位江西萍乡的患者过来,孙教授一看就说:“这么重的病人怎么不在急诊看?”家属说是急诊医生建议来看专家的,因为患者胸闷、胸痛,还伴有活动后气促,但是所有检查都不支持心脏病。孙明教授看过后认为是功能性的,果断地开了半个月的中药“二仙汤”。

半个月后,患者前来复诊,复诊时患者已不需要躺担架了,而是自己走路来的,自诉症状好了一大半,后孙教授继续用二仙汤加减为他治疗了两个多月,患者症状基本消失。这个病例深深地触动了我,孙明教授虽然是学西医出身,却经常虚心向中医学习,在门诊也常常使用中药,其中二仙汤就是他向“湖南中医五老”之一,湖南省中医药研究院附属医院名老中医刘炳凡教授那学的,也是他门诊使用频率较高的中药处方之一。

还有一个病例是在2013年12月,患者是衡山县人民医院的一个女医生,曾经因为胸痛在其他医院做了冠脉造影检查,结果显示”冠脉左前降支狭窄70%左右”,医生不主张放支架,但是药物治疗效果又不好,在患者的强烈要求下,医生还是为她装了支架。可是,安了支架后,这位患者的症状一点也没有缓解,经人介绍找到了我。

经过一番详细的检查,我认为她的胸痛不是冠脉狭窄导致,所以即使装了支架也并未改善症状,经询问病史得知,患者素来比较急躁,容易精神紧张,经常怕寒怕热,睡眠不佳,我分析她是属于“胸痹”阴阳两虚型,予以“二仙汤”加柏子仁、酸枣仁、远志、伏神、夜交藤、合欢皮等。7付中药后患者的症状就明显得到了改善,继续服药3个月,症状就完全缓解,后随访得知再也没有发病。

湖南省中医药研究院附属医院

心内科主任医师 肖长江

专家简介

肖长江 主任医师,教授,硕士研究生导师,湖南省第一位心血管内科博士后(中南大学湘雅医院),湖南省中医药研究院附属医院心血管内科主任,心血管介入(导管)室主任,湖南省中西医结合心脑血管病专业委员会副主任委员。从事冠心病、心律失常、先天性心脏病介入治疗及高血压、冠心病、“三高”、动脉硬化、心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病、脊柱相关疾病的中西医结合治疗,在国内首先命名“温灸脊疗法”并用于临床,在省内最早引进“火疗”并用于临床,独创“话疗”治疗心态疾病。

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