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处方：大黄5克(前3剂后下，以后同煎)，水牛角18克，天竺黄10克，丹参、田七各15克，钩藤20克，红花8克，蜈蚣12克。 用法：日煎服1剂，连煎2次，煎得药液混和后分2次温服。 加减：热盛神昏谵语加石膏50克，黄连、莲子心各10克；头痛加杭白菊15克，蔓荆子10克；失语加地龙10克；偏瘫严重加桑枝30克，忍冬藤20克，虎杖12克。 功效主治：清热解毒，活血通脉，祛痰通腑，熄风镇痉，镇惊安神。主治老年缺血性脑中风急性期，风、热、痰、瘀阻络型。症见面红．目赤，发热，烦躁，或神昏谵语，唇红，口苦口干，痰多色黄，大便结，小便赤，或失禁，吐语不清，口眼向一侧歪斜，肢体一侧偏瘫。舌红，舌尖边有瘀点或瘀斑，苔黄厚腻，脉弦数。 专家点评：水牛角清心平肝，清热凉血，熄风镇痉，《本草纲目》言其有“平肝舒筋，定风安魂，散血解毒”的功效，为方中君药，剂量宜大。大黄清热解毒，破积导滞，推陈致新，通利二便，调血脉，引痰、热、瘀从二便排出。丹参、田七活血散瘀止痛，《重庆堂随笔》言丹参“降而行血，血热而滞者宜之”。田七散瘀，消肿，定痛，《玉揪药解》认为其“和营，通脉行瘀，行瘀血而敛新血”。天竺黄清热豁痰，凉心定惊，《本草汇言》说它是“豁痰利窍，镇惊安神之神药”。钩藤清热平肝，熄风定惊，《本草述》说它能有效“治中风瘫痪，口眼歪斜”。红花活血祛瘀，《唐本草》说其“善通利血脉，为血中气药”。蜈蚣祛风定惊，散结通络，《医学衷中参西录》谓其“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡是血凝聚之处，皆能开之”。 |
