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复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一 种，其发病率高达20％，而女性经期复发性口 疮更为常见。中医认为经期复发陛口疮的发生 与各脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实均有关系。复 发性口疮的治疗以消除致病因素、减轻症状、 促进口疮愈合、减少复发为原则。近年来，采用 中医辨证施治的方法取得良好疗效。 选择门诊确诊为经期复发性口疮患者 38例，年龄15～43岁，以23～40岁年龄段最 为常见。患者均自觉患处烧灼样疼痛，进食、 说话时疼痛加重，呈周期样发作。 一、治疗方法 根据患者临床表现可分为阴虚火旺型 和胃热熏蒸型。 阴虚火旺型：症见经期或经行后口舌粘 膜糜烂、破溃疼痛，月经先期量少，色红赤，形 瘦咽干，五心烦热，尿少色黄。舌瘦红，少苔， 脉细数。给予滋阴降火，处方：熟地24克，山 萸肉、山药各12克，泽泻、茯苓、丹皮各9克， 黄柏6克。水煎分3次服，每日l剂，6日为1 疗程。 胃热熏蒸型：症见经前或经期口舌生疮、 溃烂，口臭，咽燥，喜冷饮，大便 结，小便黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑 数。给予清热泻火、荡涤胃热，处方：甘草、大 黄各6克，朴硝5克，栀子、薄荷各4克，淡竹 叶、黄芩各3克，连翘15克。水煎分3次服， 每日1剂，3日为1疗程。 二、疗效标准 患者服药2个疗程，显效：症状消除溃疡 面愈合，1年内无复发。有效：溃疡面缩小，疼 痛减轻。无效：溃疡面无明显改善。 三、结果 38例患者中，显效23例，有效12例，无 效3例，总有效率92．1％。 四、讨论 中医以为复发性口疮与血、湿、热三者有 关，外邪内伤致病。女性经期多虚累肾，致阴 分受损，阴虚则火旺，虚火灼于口，溃破成口 疮。反复发作，临床表现为经期口舌糜烂，口 燥咽干，手脚心发热，尿少色黄，舌红苔少。治 法以滋阴降火。xxmy.com经期如不忌油腻，肝气不舒 致脾胃热盛，火热循经络于口，则口舌生疮、 喜冷饮、口臭、大便干结、舌苔厚，治法以清 热、泻火、荡涤胃热。临床应用表明，中医辨证 论治经期复发性口疮疗效可靠。 贺刚 中医妙治“裤口疮" 静脉曲张性溃疡又称淤积性溃疡， 是一种常见的皮肤病，属于中医“臁疮”、 “裤口疮”、“裙边疮”范畴，好发于小腿下 1，3的踝内侧，起初表现为静脉曲张或静 脉功能不全，局部瘀血，继而发生溃疡， 并见鳞屑及湿疹样改变，疮面暗红、臭 秽，自觉疼痛，下肢酸沉，伴发热。中医辨 证施治，方药如下。 一、湿热下注局部红肿、瘀血、溃 疡、渗出，或腐臭流脓，下肢肿胀，局部疼 痛。舌红，苔黄腻，脉滑或弦滑。治宜清热 利湿、化瘀解毒，处方：金银花、连翘、蒲 公英、紫花地丁各25克，败酱草、黄芪、 生地各15克，虎杖、玄参、野菊花、伸筋 草各10克，黄柏、苍术、防己、泽泻、丹皮 各12克，地龙、土鳖虫各6克，甘草5 克。水煎分3次服，日1剂。 二、气阴亏虚局部暗红，皮肤干燥 僵硬、溃疡无脓、暗淡不鲜，伴体倦乏力、 心悸气短。舌淡红，脉细无力。治宜益气 养阴、生肌活血，处方：党参、黄芪、山药、 丹参各20克，白术、茯苓、茜草、当归、黄 精、野菊花各8克，玄参、白芍各10克， 蒲公英、鸡血藤、熟地各15克，炙甘草、 麻黄各6克，肉桂'4克。水煎分3次服， 日1剂。 此外，可相应辅助中医外治： 1．急性期有感染者，可用地榆、黄 柏、黄连煎剂做湿敷，然后外涂如意膏。 2．溃疡面干净无脓者，可用生肌玉 红膏外涂。 胡涛 |
