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糖尿病案初诊予柴芩黄连温胆汤7剂

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-07-14
糖尿病案
 
案一:刘某,女,59岁,退休干部。2016年3月13日(惊蛰后8天)因确诊糖尿病12年,皮下注射胰岛素3年,近1月空腹血糖升高就诊。刻诊,空腹血糖9~10mmol/L,加大胰岛素用量4个单位,血糖仍未见下降。伴心悸,胸胁胀满不适,口干苦,胃脘部畏寒,大便溏泄。舌质略红,苔白略腻,脉略细滑。
 
初诊予柴芩黄连温胆汤7剂,诸症略有减轻,血糖未降。
 
二诊(2016年3月20日):柴芩黄连温胆汤合用四君子汤7剂,诸症又见减轻,血糖仍未降。
 
三诊(2016年3月27日):左寸、关脉均弱,右关略弱。予黄连茯苓汤合四君子汤加减。处方:黄连8克,清半夏12克,黄芩8克,远志12克,麦冬15克,通草15克,车前子12克(包煎),茯苓18克,党参15克,炒白术15克,生甘草6克,生枣仁30克(先煎),生姜4片、大枣1枚(擘)。服此方7剂,诸症明显改善,全身舒适,无其他不适。空腹血糖降为6mml/L。
 
四诊(2016年4月3日):疗效已现,守方略为增减。黄连10克,清半夏12克,黄芩10克,远志10克,麦冬20克,通草15克,车前子12克(包煎),茯苓18克,党参15克,炒白术15克,生甘草6克,生枣仁30克(先煎),生姜4片,大枣1枚(擘)。7剂药后空腹血糖降为4.5~5mmol/L,期间患者自行减胰岛素用量4个单位。患者现仍在用上方治疗中。
 
案二:杨某,女,62岁,退休干部。2016年3月25日(春分后5天)首诊。患者近1月来,时感全身乏力,难以入睡,心烦,口干不欲饮,常有饥饿感。查空腹血糖17.6mmol/L,餐后2小时血糖24.4mmol/L,甚是惶恐,而患者不愿服西药,故寻中医诊治。刻诊:诸症同前,舌质红,苔薄白,脉左寸略滑数。初诊予黄连茯苓汤原方:
 
黄连10克,茯苓15克,麦冬10克,车前子10克(包煎),通草10克,远志12克,法半夏15克,黄芩10克,生甘草5克,生姜2片,大枣1枚(擘)。7剂药后诸症明显好转,空腹血糖降为9.05mmol/L,餐后2小时血糖降为16mmol/L,余无不适。
 
二诊(2016年4月2日):药已中的,增加芩、连用量,擂鼓再进。3月25日方改黄连15克,黄芩15克。再服7剂,空腹血糖降为7.15mmol/L,餐后2小时血糖降为14mmol/L,余无不适。现仍在用原方治疗中。
 
按:上两案均为糖尿病,一为旧疾,一为新病,然中医辨证均有心火之证,而又同发于丙申年二之气,故都以黄连茯苓汤治之而取显效。案一刘某所患为发病多年之旧疾,必有正气亏虚之证,因而加入四君子汤以扶后天、助运化。通过此两案的治疗,思之,黄连茯苓汤当为治疗丙申年有心火、湿热征象的糖尿病之良方。
Tag标签: 糖尿病(296)

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