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眩晕病 止晕定眩急行针刺治疗

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-10-24
患者,女,60岁,2016年6月4日初诊。
 
因“慢性萎缩性胃炎”住院治疗,早晨值班,患者突发头晕,自觉天旋地转,不能站立,目不能睁,胸闷恶心,神疲乏力,舌胖,苔白腻,脉滑。追问病史既往患有梅尼埃病。
 
西医诊断:梅尼埃病。中医诊断:眩晕病,痰湿中阻证。
 
治以平肝化痰,止晕定眩。急行针刺治疗。主穴:风池(双),百会,太冲,内关;配穴:中脘,丰隆,阴陵泉。用0.20×40毫针用套管进针法快速刺入,行针得气后留针15分钟。效果:针入5分钟后眩晕恶心大减,15分钟起针时诸症消失。
 
按:梅尼埃病是膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,是中老年人较为常见的一种疾病,又称“内耳眩晕证”。该病常反复发作及有明显的缓解期。究其原因系肝肾不足,肝阳上亢和痰火痰饮等所致。相当于中医学“眩晕病”的范畴。患者年老体弱,肝肾不足,脾失健运,痰湿内生,上犯清窍,清阳不升,浊阴不降而发眩晕,故而自觉天旋地转,不能站立,目不能睁,“无痰不作眩”也。胸闷恶心,神疲乏力,舌胖,苔白腻,脉滑,均为痰湿中阻之象。本病病位在头窍,与肝、脾、肾三脏相关。治以平肝化痰,止晕定眩,方中风池为足少阳、阳维脉交会穴,既治内风又治外风;百会为督脉、足太阳、手足少阳、足厥阴经交会穴,能够提升阳气上布头窍;太冲为肝经原穴,足厥阴肝经上达巅顶,故可止晕定眩,再者该穴疏肝理气,行气活血,木疏土旺则痰湿自除;内关为八脉交会穴之一,通于阴维脉,善于止呕,四总穴“心胸内关谋”即属此义;配以中脘、丰隆、阴陵泉健脾祛痰化湿,诸穴合用共奏祛痰化湿、止晕定眩之功,脾运痰化湿去则诸症自除。因周末药班人员发药较慢,在药未取来之前急用针灸以缓解患者痛处,意外取得良效。(马生昌 展文国)
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