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眩晕一症，中医辨证属肾精不足、督脉亏损、瘀血内结的患者，治疗上从补肾养督，活血化瘀人手，经临床观察收到满意效果，现介绍如下。 一、临床资料 本组138例均为门诊病人，男79 例，女59例；年龄最小35岁，最大 76岁，平均年龄69岁，其中35～40 岁7例，4l～65岁98例，66～76岁33 例；病程最短3个月，最长20年。 临床症状：头晕目眩，枧物旋转，重者如坐车船，甚者仆倒，气短神疲，腰膝酸软，四肢不温，耳呜如蝉，食欲不振，大便易溏，舌质淡红，多带紫色或有瘀点，或边有齿痕，苔白，脉沉细无力或沉缓。 138例中有高血压病史者55例 (血压140～160／90—110毫米汞柱)，血压偏低者3 1例(血压80～90／60～70 毫米汞柱)，血压正常者52例；伴有颈椎病者120例。 二、治疗方法 处方：仙灵脾、鹿角霜、巴戟天、赤芍、丹参、黄芪、生地各12 克，山萸肉、天麻、全当归、川芎、土鳖虫、穿山甲、姜半夏、石菖蒲各 8克。 加减：伴高血压者，加石决明30 克，夏枯草15克；血压偏低者，加桂枝6克；颈椎病患者，加煅牡蛎30 克，威灵仙10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服，14剂为1个疗程，服完2个疗程作疗效统计。 三、治疗效果 疗效标准：显效：头晕诸症消失；好转：头晕发作次数减少或程度减轻，其它症状缓解；无效：头晕诸症无变化。 疗效：138例患者经治疗2个疗程后，显效30例，占21．7％；好转 85例，占61．6％；无效23例，占 16．7％。总有效率83．3％，总有效率为显效率与有效率之和。 四、体会 眩晕，现代医学包括耳性眩晕，脑动脉硬化性眩晕，颈性眩晕，高血压、低血压、贫血性眩晕，妇女更年期综合征引起的眩晕等。 中医认为，本病的发生小外乎虚实两端，正虚指气血阴阳亏损，面邪实为风火痰瘀。由于肾中精气小足，督脉虚弱，髓海空虚，脑失所养，同时肾气不足，m行不畅，瘀血内结而发眩晕。 有鉴于此，以鹿角霜、仙灵睥、巴戟天、生地、山萸肉养督补肾，温而不燥，滋而不腻；黄芪补益肾气，推动血行；全当归、赤芍、川芎、丹参、土鳖虫、穿山甲活血化瘀；天麻、石菖蒲熄风开窍，引药上行头目；佐半夏以升清降浊。 全方养督补肾，活血化瘀，用于治疗眩晕一症疗效显著。 杨宇清 |
