病案举例
马某,女,54岁。 初诊:8月10日。 主诉及病史:眩晕伴有头痛、咽痛、口干、耳鸣、尿赤已3年。症状逐渐加剧,经某医院检查,血压 206/112毫米汞柱,诊断为高血压冠心病。
诊查:患者来诊之时,面红而光,腰酸而痛。舌绛苔少,脉象细数。
辨证、治法:此乃阴虚火旺之证,当以泻南补北法治之。
处方:太子参15克,麦门冬15克,五味子3 克,当归身6克,地黄15 克,杭白芍12克,京丹参 15克,夏枯草15克,条黄芩6克,珍珠母30克,牡蛎30克。
另用明天麻12克,向日葵(果盘)12克,和鸡蛋 1个炖服,每日1次,连服 7次。
另取毛冬青片,每次 2片,每日3次,饭后服,可长期服用。
二诊:8月16日。服前药7剂,症情明显好转,纳食亦佳,血压降至160/ 80毫米汞柱。仍照前方加减,再服6剂。
三诊:8月23日。前方药服6剂后,症趋向愈,理当守法,进参麦杞菊六味地黄汤,固其气阴。
处方:太子参15克,麦门冬15克,枸杞子12 克,白菊花6克,怀山药 15克,山茱萸10克,白茯苓10克,千地黄12 克,粉丹皮10克,泽泻 10克。
四诊:8月30日。前方药服10剂后,诸症消失,血压恒定,易汤剂为杞菊地黄丸,早晚各服 10克,空腹服,并配合毛冬青片常服。至今年余无恙。
按语本例乃壬癸不足,丙丁炽张之象,盖肾亏则精血难生,故腰酸而痛,且其面赤、舌绛、脉数等象,皆由阴虚火旺所致,治遵泻南补北之法,标本兼顾,每每取效。(刘能/辑)
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