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这是个慢性喘息性支气管炎病人，男性，70岁，肺部感染很厉害，在外院呼吸内科治疗时，什么青霉素，头孢三代、四代，大环内酯类药物几乎全部用尽，可是，1个月都没能将感染控制住，最后，连泰能（临床上最强的广谱抗生素）都用上了，可感染依旧没能彻底控制，患者不愿再接受西医治疗，转而来到我们医院。 患者入院时，胸闷气促，不能平卧，说自从用了“泰能”后，胃脘部隐疼不适，胃口极差，口干，口腔溃疡，腹泻，每日3-5次，人感到极度疲倦。查体发现，患者口唇轻度紫绀，舌干而无苔，桶状胸，双中下肺可闻及大量的干湿罗音。看到这种情况，我告诉患者“感染很严重，必须使用抗生素”。可患者坚决不干。 这么重的感染不用抗生素，行吗？没办法，我们只能硬着头皮上。从四诊获得的信息来看，患者是个典型的肺脾气阴两亏，胃阴也虚。于是，我把调脾胃放在了第一位，因为中医说“有胃气则生，无胃气则死”，脾胃健康了，才能却邪！我就用了开出这么一个方：黄芪、 芡实各20克，怀山药、党参、天花粉各15克，白术、石莲子、沙参、麦冬、石斛、紫苏子、瓜蒌仁、炙甘草各10克，乌梅6克。 患者服方3剂后，胃口就大开了，也不腹泻了，痰易咯出了，气促与口腔溃疡也有了明显好转。再进3剂，患者饮食基本恢复正常，大便每日1次，口腔溃疡痊愈，且能平卧了，肺部罗音基本消失。 随后又以参苓白术散加减治疗，20天后患者痊愈出院。 湖南省中医院 主任医师 博士 毛以林 |
