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尿路感染

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尿痛,热淋是淋证的一种,加减组方原理运用

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2018-09-02
容某,女,59岁。

2005年12月3日初诊:尿痛半年,曾经西医治疗,效果不佳。口唇干,舌淡红苔微黄稍干,脉细。子宫肌瘤病史。处方:生地15g,赤芍15g,竹叶10g,栀子10g,夏枯草15g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,苡仁15g,连翘15g,白茅根30g,延胡索10g,7剂。2005年12月28日二诊:患者尿痛减,舌淡红苔白,脉细。守上方,加车前子15g  知母10g。2006年1月4日三诊:仍尿痛,口干,舌淡红苔黄干,脉细。守上方,加小茴香3g、陈皮5g,7剂后,再守上方加减治疗1月,尿痛等症消除,无其他不适而痊愈。

【组成】 生地15g,赤芍15g,竹叶10g,栀子10g,夏枯草15g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,苡仁15g,连翘15g,白茅根30g

【功效】清热祛湿,利水通淋。

【主治】膀胱湿热之热淋。

【组方原理】 热淋是淋证的一种。热淋,属于中医学淋症的范围,其中包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。多因恣食辛热、肥甘,或酗酒太过,酿成湿热;或感受暑邪未及时清解,而导致湿热注于下焦;或下阴不洁,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热;或风热风寒之邪乘虚袭表,太阳经气先病,引动膀胱湿热之邪,邪气充斥于足太阳经和腑;或因心火亢盛,下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,发生热淋。《诸病源侯论》谓:“热淋者三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。”淋证是指以小便频数短涩、淋漓刺痛、小腹拘急隐痛为主症的病证。热淋起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热、腰痛拒按等。西医学的泌尿道感染及炎症多按此治疗。

热淋多由膀胱湿热导致,治宜清热祛湿,尤其下焦之湿热;兼利水通淋,使小便得通,热从小便去。方中含有四妙散(牛膝 苍术 黄柏 苡仁)专清下焦之湿热;生地、赤芍、竹叶、栀子、夏枯草、连翘清气分、血分之热;白茅根利水通淋,使湿热从小便而去。

【加减运用】尿痛甚者,加延胡10g;尿淋漓不通甚者,加车前子15g,王不留行10 g;大便烂者,加茯苓10g  佩兰10g;纳差者,加鸡内金10g;谷芽30g。
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