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秦先生是个“老胃病”，这天因牙痛吃了几片止痛药，谁知引发了大出血．又是吐血．又是拉血便。人一下子就休克过去了，幸好家人及时叫来急救车，把他送到了医院才得以救治好转。临床显示，由药物引发的包括胃溃疡在内的药物性胃病病例并不少见。由药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1／3。许多口服药物均可引起胃部不适，即便是某些非口服的药物，亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。药物性胃病表现出来的症状．因用药种类、剂量，以及是否联用有刺激性药等而有所不同。主要是胃部受刺激、胃黏膜屏障遭受不同程度损害所致胃部症状，重者发生胃溃疡与出血。 容易引发药物性胃病的药物有以下几类。 1．解热镇痛药如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不适、重者胃出血。胃出血多见于成人，偶见于婴幼儿。 2．抗生素类许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重胃溃疡甚至出血。 3．抗肿瘤药物如氨甲喋呤、6一巯基嘌呤、5一氟尿嘧啶类等，刺激胃肠黏膜产生弥漫炎症，黏膜肿胀、糜烂或形成溃疡等，出现恶心、呕吐、食欲不振症状，形成胃炎或胃溃疡。 4．肾上腺皮质激素类如强的松、地塞米松等，均可诱发胃肠形成溃疡，或使溃疡复发、恶化。由此引起的疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变发现已较严重，甚至出血、穿孔才被发现。 5．其他药物 交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙啶等易发生胃溃疡；酚妥拉明、酚拉唑啉等，可加剧胃溃疡症状：口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易发生溃疡病。 此外，大剂量应用烟酸、维生素B。，以及口服咖啡因、甲状腺素、氨茶碱、雌激素、巯甲丙脯氨酸等，均会造成胃部不适症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。 |
