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王某，女，26岁，祁东县人。 患者自述6月前因难产后致下腹不断发生冲痛，发作时腹部出现硬块，如拳如臂，冲向上腹，发无定时，平时情绪不宁，妇检无异常发现。舌质紫暗，脉来弦劲有力。 中医诊断：奔豚气。 中医辨证：肝气上逆 西医诊断：腹痛查因 治疗：泻肝降逆、调理气机 处方：龙胆泻肝合以木香槟榔 龙胆草１５克、木通１０克、泽泻１０克、槟榔１０克、木香１０克、黄芩１０克、柴胡１０克、陈皮８克、青皮１０克、三棱１０克、莪术１０克、乌梅１０克。 连服２０帖，基本保持平静，改汤为丸，以善其后。 〔评析〕奔豚亦症瘕积聚之类也。与下腹之筋脉及肌肉紧张痉挛有关。肝主筋主风，古人谓风是数行而善变，意为发作无常，变化不定，故筋脉挛急诸病，每可用舒筋熄风而收效。用泻肝疏肝而治奔豚，亦属此意。方中乌梅作为引经报使，兼可软坚舒筋，尤不可缺。龙胆草以泻肝；槟榔、木香、柴胡、陈皮、青皮、三棱、莪术以行气理气。诸药合用，共奏泻肝火理肝气之功效。 |
