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赵某，女，72岁。患者自述，近一周以 来发热．每天下午约三时左右即感觉全 身酸痛．烦躁不适，皮肤发热，测体温在 37．2℃~37．6~C之间。曾在当地诊所就诊， 医生按一般感冒输液治疗3天．发热仍 然持续．转而延余诊治。诊见患者体型消 瘦，腹部胀大，食欲不振、厌食，大便5天 来一直未解．触之皮肤温度略高。舌质 红．苔黄欠润，脉弦滑稍数。辨证属年老 体衰．脾虚失运．纳食不化而郁结生热。 治宜健脾和胃．消食助运，化滞除热。 方 用：茯苓、炒鸡内金各15克，炒白术、党 参、槟榔、炒山楂、炒神曲、炒麦芽各12 克．木香、姜半夏各8克，大黄5克，生姜 3片。水煎2次，合并药液，分3次温服， 每日1剂．连服3剂。 并嘱咐家人饮食做 到细软、清淡、富含营养，尽量进食发酵 面食．或以馒头切片小火烤至焦黄。慢慢 嚼服。 复诊时．患者告知，服药1剂后，随 即泻下大便．腹胀减轻。现体温正常，已 能少量进食．食后仍有酸腐味，唯服药 后自觉腹痛明显、体力下降，大便日行 1～2次．上方减去大黄。续服7剂，并嘱 咐饮食清淡容易消化．少量多餐食用。 一周后．经电话联系患者．告知诸症消 失而愈。 {胡佑志) |
