采用左金丸合风油精敷脐治疗神经性呕吐50例,收效颇佳,现介绍如下。 一、临床资料 50例中,男6例,女44例;年龄最小 21岁,最大60岁;病程最短1个月,最长 1年半。 临床表现:反复发生于进食后自发性或故意诱发的呕吐,呕吐物为刚吃进的食物糜,无导致反复呕吐的躯体因素如早孕、颅内高压、胃肠道梗阻等,无减轻体重的主观欲望,情绪波动可诱发。全部患者均经消化内科及胃纤维镜检查无明显器质性病变。 二、治疗方法 取黄连6克,吴茱萸1克。共研成粉,用时取药粉l克,加风油精少量调为糊状,填敷于脐中,干棉球覆盖,胶布固定, 24小时换药1次,连用l周。治疗期间停用其他疗法。 敷药1小时左右口腔则有苦味感,要暗示患者此乃药物已发挥作用,为佳兆,并瞩其舒情志,节饮食。 三、治疗效果 50例中,治愈(治疗l周内临床症状消失,随访半年末复发)4l例,好转(经治疗l周呕吐停止或减轻,情绪波动仍可诱发)8例,无效1例,总有效率为98%。 四、典型病例 杜某,女,30岁。反发作的呕吐半年余,每于情绪波动后出现呕吐,食后即吐,吐出大量胃内容物。历经多家医院作肝功能、肾功能及B超、胃纤维镜等检查未发现异常。曾多次服中西药治疗,效果不佳。今因生气致再次发作,遂来求治,诊断为神经性呕吐,即以左金丸加风油精如法敷脐,l天后呕止,再用6天,随访至今未复发。 五、体会 神经性呕吐为无器质性基础之呕吐,大多与情绪因素有关,按其临床表现,当归属于祖国医学“肝火犯胃”范畴。《内经》谓:“诸逆冲上,皆属于火,诸呕吐酸,皆属于热。”左金丸乃清泻肝火,和胃降逆之良方。以方中黄连之苦寒,借风油清凉香窜之性,经脐(神厥穴)循经至口,其苦味之感乃势所必然,吴茱萸散肝经郁结,降逆止呕。二药合风油精敷之于脐,即有清肝泻火、开泄肝气、和胃降逆之功,亦含暗示治疗之意,乃治病求本之法,且药少力锐,更无服药致呕吐之患,不失.为治疗神经性呕吐的有效方法之一。 朱常虹 |