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临床发现，大便黏腻不畅不仅是众多疾病的重要症状，也是许多疾病愈后遗留给患者的一种难以名状的痛苦。特别是近几年，亚健康概念提出后，单纯以大便黏腻不畅为主要表现的大便失常，成了很多看似健康之人就诊的主要原因。用济川煎为主治疗单纯性大便黏腻症66例，疗效满意，现介绍如下。 临床资料 治疗66例均为门诊患者，男31 例，女35例；年龄26—59岁，病程 O．5～23年，平均5．83年。其中伴发在其他疾病中或其他疾病治愈后遗留本症的27例(40．9％)；经常饮酒者53例(80．30％)；嗜食肥甘厚味者 40例(。60．6％)；文职和轻体力工作人员5l例(77．27％)；伴有神经衰弱症状的39例(59．09％)；伴有高血脂、高血糖的41例(62．12％)。有43例做过直肠镜检查，均排除直肠器质性病变；47例经常服用普瑞博斯、复方芦荟胶囊等通便药(71．2l％)，均无确切疗效。 主要表现 1．单纯性、持续性或发作性大便黏腻、不成形，排便不畅、费力，便意频频，便无定时，但排便次数正常或稍多；2．腹胀，便后仍感小腹壅塞不爽，但无里急后重、腹痛、腹泻、黏液使、脓血便等症状；3．直肠镜检查、大便常规、细菌培养、血液常规均未发现明显异常；4．无内痔、外痔、肛瘘、肛裂等病。 治疗方法 处方：当归12克，怀牛膝、肉苁蓉各10克，泽泻、升麻、枳壳各5克。 加减：气虚乏力者，加白术15克；饮酒，．舌苔黄腻者，加葛花、连翘各 10克；消化不良，腹胀者加木香5克，砂仁3克，加重枳壳至10克；伴有神经衰弱者，加酸枣仁12克；伴有高血脂者，加丹参15克；伴有高血糖者，加葛根15克。 用法：每日l剂，水煎分3次饭前温服。10天为1个疗程，疗程间隔3 天，大便正常后，续服1个疗程，总时间不超过4个疗程。 调护：养成良好的生活习惯，戒烟、限酒，粗、细粮食物注意合理搭配，多吃蔬菜、水果，禁食或少食辛辣和煎炸食物，清心寡欲，保持心情舒畅，起居有规律，多运动，劳逸结合；停服胃肠动力药和导泻药。 治疗效果 疗效评定标准：痊愈：主要症状全部消失，随访1年以上无复发；显效：大便多数成形，每日1次，但有时大便后段表面黏腻不畅；好转：症状较以前明显减轻，但效果不稳定，或半年之后复发；无效：症状无明显改变，或3个月之内复发。 |
