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腹泻以大便清稀为特点。临床必须根据新病、久病及寒热虚实灵活用药。 寒湿腹泻：大便清稀、甚则如水、腹痛肠鸣、舌苔白腻、脉濡缓。治疗可用藿香正气散：藿香20克、茯苓、陈皮、大腹皮各15克，姜制厚朴、半夏、紫苏各10克，甘草9克水煎服。中成药可选用藿香正气液或水、丸、片、软胶囊。 暑温腹泻：头痛头昏、胸隔痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、恶寒发热、肢体酸痛、舌苔白腻、脉濡缓。治疗可用藿香正气散，中成药可选用藿香正气液或水、丸、片、软胶等。 虚寒腹泻：脘腹冷痛、喜暖喜按、肚子隐痛、大便腥稀、有时肠鸣、舌苔白、脉沉弱。虚寒泻可用附子理中汤：炮附子、人参、白术、炙甘草、干姜各15克水煎服。中成药可用附子理中丸、理中丸、十香暖脐膏外敷肚脐。 湿热腹泻：便色黄褐而臭、肛门灼热、腹痛即泻、身热烦渴、里急后重、舌红苔黄腻。治疗可用白头翁汤和葛根黄苓黄连汤加减：白头翁、葛根、黄芩、黄连、黄柏各15克，秦皮、苦参、马齿苋、茯苓各10克水煎服。成药可服香连丸、黄连素、苓连片、连蒲双清片、穿心莲。 伤食腹泻：腹痛腹泻、泻下腐臭如臭卵。治疗可用保和汤：茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子各15克，连翘、神曲、楂各12丸水煎服。成药可用保和丸、木香槟榔丸。 脾虚腹泻：大便时溏时泻、进食油腻后便数增多、反复发作、面色萎黄、食欲不振。治疗可用参苓白术散、补脾益肠丸、固本益肠丸、补中益气丸。汤剂可用四君子汤加味：人参、白术、茯苓、黄芪各15克，当归、山药、薏苡仁、莲子肉各12克，甘草10克水煎服。 肾虚腹泻：晨起腹痛、腹泻、肠鸣、泻后则安、伴腹凉、腹胀、腰膝酸软、形寒肢冷、面色发黄、舌淡白、脉沉细。肾虚腹泻可用四神丸合附子理中丸。汤剂可用四神丸合附子理中汤加减：补骨脂20克、吴茱萸、肉豆蔻、五味子各15克，附子、干姜、白术、人参、甘草等10克水煎服。 肝郁脾虚腹泻：生气发怒后即腹痛腹泻、内夹泡沫、胸胁胀闷、嗳气肠鸣、脉弦。治疗用人参健脾丸合柴胡舒肝丸。汤剂可用痛泻要方加味：炒白术、炒白芍、炒陈皮、砂仁各15克、防风、柴胡、枳壳各12克，木香10克水煎服。 |
