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张某，女，46岁。患过敏性鼻炎10余年，迁延难愈。每年立秋后发作，入冬即愈，鼻塞、流涕、眼睛痒、夜晚呼吸不畅，影响睡眠，痛苦不堪。2017年8月10日初诊，刻下：鼻炎发作、鼻塞、流清涕、鼻音偏重，眼睛发痒，手脚冰凉怕冷，偶有疲惫乏力，小便清长、夜尿频多。舌淡苔薄，脉沉弱等。
辨证：肾阳亏虚，鼻窍失温型鼻鼽。
治疗：补气助阳，温通鼻窍。
方剂：生麻黄6g，熟附片15g（先煎)，细辛6g，生黄芪30g，炒白术15g，辛夷花10g，白芷10g，防风15g，羌活10g，炙甘草10g，川芎10g，升麻6g。水煎服，日2次,早晚分服。服药期间忌食生冷刺激性食品，注意保暖。
按：本例患者，既有阳虚之体，又有感受风寒之标，方中少用发汗解表，助附子温经助阳，恢复阳气；细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，宣通肺气，鼻乃肺之门户。大剂量黄芪益气固表，防风祛风解表、抗菌、止痒；白术健脾益气。辛夷花 白芷芳香通窍，羌活解表祛湿，川芎，升麻引药上行，诸药合用，共凑补气助阳，温通鼻窍之功效。
本例患者自初诊服用该方剂10剂好转后，2018年秋季又原方服10剂，于今年入秋后又服用10剂，随访至今未见发作，疗效确切。（杨新庄）
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