中药对过敏性鼻炎有良效

每年的7月8 日为世界过敏性疾病日。过敏性鼻炎 (变应性鼻炎)常见症状有喷嚏、流涕、鼻塞等，现代医学研究认为，其主要抗原是室内尘埃和螨，两者占80％以上。而中医理论认为，过敏性鼻炎的频繁喷嚏发作、水样鼻涕和黏膜 水肿为体内 水代谢异 常，即“水 毒”所致，治 疗时应以麻 黄剂为主， 寅刑刖土， 根据辨证选 方用药。其 中小青龙汤 适用于虚实 夹杂症，临 床试验结果 证明，该方在治疗过敏性鼻炎方面疗效显著。

对过敏性鼻炎慢性化者，还可使用有类固醇作用的柴胡剂，如柴朴汤、小柴胡汤和补中益气汤等。在上述方剂中，甘草对变态反应诱导期IgE抗体的抑制作用受到重视；由于大枣只抑制IgE产生，因而与其它免疫球蛋白无关，故作为切断变态反应原头的抗变态反应药物也颇受重视；黄芩、桂枝等可抑制反应期速发型肥大细胞释放化学递质；细辛等有抗组织胺作用。由此可以看出，上述药物所构成的中药方剂对过敏性鼻炎有广泛治疗作用。

现代医学对小青龙汤改善过敏性鼻炎症状的机理也做了较为深入的研究。

喷嚏：实验证明，小青龙汤对组织胺、 5一羟色胺和乙酰胆碱均有抑制作用，而且小青龙汤不影响中枢性组织胺H1受体，因而基本没有其它抗组织胺和抗过敏药物所具有的“困倦”副作用，故对于从事驾驶或高空作业或有癫痫发作史的鼻炎患者非常有用。

流涕：游离组织胺引起的感觉神经末梢兴奋传递到喷嚏中枢后，下行性兴奋副交感神经通过乙酰胆碱传递到鼻黏膜腺体，引起鼻涕分泌。有研究表明小青龙汤对鼻腺细胞分泌有直接抑制作用，并且有口渴等抗胆碱哥lJ作用，故用于前列腺肥大和青光眼患者时可能使排尿困难和眼压升高等症状恶化，对此应引起注意。

鼻塞：有些过敏性鼻炎患者因迟发型反应出现鼻黏膜肿胀引起鼻塞。目前对鼻塞有效的药物较少，其中局部应用类固醇(倍氯米松、氟替卡松、氟尼缩松)有效率较高。由多家医疗单位对照临床双盲试验证明，小青龙汤对常年过敏应性鼻炎的有效性，其提高全面改善程度的主要原因在于对鼻塞有效。小青龙汤中的麻黄有类似麻黄碱的作用，有望通过对鼻黏膜血管收缩作用改善鼻塞。