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七、广州中医药大学耳鼻咽喉科王德鉴教授 患者林某，男，28岁。反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年，加重1 个月。鼻痒以清晨或遇风时发作明显，口淡不渴，舌淡红苔白，脉细。查见双下甲肿大，黏膜苍白，少许清稀分泌物。证属肺卫虚弱，卫外不固。治以补益肺气，固表通窍。方用：黄芪25克，白术、防风、苍耳子、白芷、辛夷、僵蚕、五味子各lO克，菊花15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。6剂后，诸症减轻，仍鼻痒，舌淡红，苔白，脉细。上方去僵蚕，加桂枝10克，白芍药15克，续服6剂而愈。本例患者病机为肺卫虚弱，卫外不固，故治以补益肺气，固表通窍。 八、北京中医药大学耳鼻咽喉科葛英华教授 患者王某，女，25岁。头痛鼻塞且痒，打喷嚏、流清涕1个月，嗅觉尚好，饮食如常，有时心慌心跳，大便略干，小便正常。下鼻甲轻度水肿，左侧鼻黏膜苍白，鼻底有清水样分泌物。舌正，苔薄白，脉细。证属心之气血不足，肺虚营卫不和。治宜益气养血，调和营卫。方用：炙甘草、党参、生地、火麻仁、麦冬、阿胶(烊化冲服)各10克，桂枝3克，生姜2片，大枣3枚。水煎服，每日 1剂。连服12剂而愈。 九、天津南开医院中西医结合耳鼻咽喉科林文森教授 患者李某，女，24岁。3年来每天晨起鼻内刺痒，打喷嚏，伴鼻塞，平时遇冷热亦发。易出汗。检查见下鼻甲大，表面尚光滑，轻度水肿，鼻黏膜呈灰蓝色，唇黏膜稍紫，面色暗晦，舌淡有齿痕，脉细。鼻分泌物涂片有嗜酸性白细胞20％，照片示左上颌窦黏膜增厚。证属肺虚血瘀。治以益气活血通窍。方用：黄芪30克，当归、赤芍、香附、泽泻、路路通各15克，乌梅、石苇、防风、甘草、柴胡、三棱、莪术、红花、辛夷各10克。水煎服，每日l剂。上方加减共服24 剂而愈。 十、著名现代中医耳鼻咽喉科专家徐鸿庆 患者吴某，男，17岁。近4 个月来发作性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕，每天发作，晨起严重，易汗怕风，遇冷即发。有支气管炎病史。苔薄，脉细滑。鼻黏膜色淡略苍白，双下鼻甲轻度水肿，鼻腔有少量浆液涕，咽红，扁桃体轻微肿大，隐窝口清洁。证属肺气虚寒。治宜温经散寒。方用：防风、桂枝各6克，五味子8 克，生黄芪20克，细辛4克，白芍药、丁香、白术、甘草各 10克。水煎服，每日l剂。二诊，上方6剂后症状大减，原方再进5剂而愈。 患者刘某，男，4l岁。发作性鼻痒，连续性喷嚏，流清涕，鼻塞，已10多年，无季节性。近2～3日发作频，昼夜鼻塞，清涕不止，周身乏力，头晕头沉，纳差，大便干。舌淡苔薄润，脉细滑略沉。有荨麻疹及药疹病史。查见鼻黏膜苍白，双侧中下鼻甲高度水肿，中下鼻道完全堵塞，有多量浆液涕外流。咽红，扁桃体轻微肿大，表面净。此属肺虚，风寒闭郁。治宜温肺散寒。方用：麻黄6 克，细辛4克，附片、白术、茯苓、丁香各10克，苍术、薏苡仁各15克，生黄芪、炙甘草各 20克。水煎服，每日1剂。二诊，上方7剂后症大减，涕转黏稠，鼻塞仍重。以上方略加减，再进14剂而愈，鼻黏膜转红润。 (常怡勇辑) |
