扶元温肾方 妙治肥胖症

以扶元温肾方治疗单纯性肥胖症 54例，取得明显效果，现介绍如下。

一、临床资料

54例中，男性13例，女性41例； 年龄19～36岁，平均27岁；病程2～15 年，平均5．5年；已婚者48例，未婚 者6例；体重72～113公斤，轻度肥胖 者(超重20％～40％)16例，中度肥胖 者(超重41％～100％)37例，严重肥 胖者(超重大于100％)1例。

t临床表现：形体肥胖，气短心悸， 懒言少动，畏寒肢困，性欲低下，女 性多有经量减少甚或闭经。舌淡，苔 白腻，脉沉。

中医辨证：元气亏虚，痰浊蕴结。

二、治疗方法

处方：黄芪30克，仙灵脾18克， 党参、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、胆南 星、石菖蒲各10克。

用法：上药加水600毫升，煎取 300毫升，再加水400毫升，煎取200 毫升，共取500毫升，混匀分2次早晚 温服，日服1剂，30天为1疗程。服 药期间停用其它药物，正常饮食。

三、治疗效果

疗效标准：显效：体重减轻20公 斤以上，主要症状基本消失；好转：体 重减轻不足20公斤，症状明显减轻； 无效：体重无改变或加重，症状无变化 或加重。

疗效：经治疗，54例中，体重显 效19例，好转35例；症状显效34例， 好转20例。患者血脂检查亦有明显改 善。治疗前后查肝肾功能、血尿便常 规，未发现异常改变。

四、典型病例

高某，女，28岁。患者婚后3年 未孕，2年前因劳累致崩漏，经中西药 物止血后，逐渐出现体重增加，懒言少 动，月经量少，性欲下降，体重由60 公斤增加至98公斤，曾多次求医不效， 观其处方多为化痰泻下之品。患者服后 体重不减，症状加重。头颅CT检查、 卵巢、肾上腺、血液T3和T4皆无异 常。诊见患者精神疲惫，面色不华，形 体肥胖，懒言少动。辨证为元气亏虚， 痰浊内蕴。治以扶元温肾，化痰降浊， 予本方日服1剂。5剂后患者症状明显 减轻，肢体有力，食欲增。服15剂后 症状完全消失，体重下降lO公斤，服 完30剂，体重由98公斤降至64公斤， 随访半年，一切正常，已怀孕。

五、体会

中医认为，元气亏虚，肾阳不足， 化物不能，津液不能输布人体，聚为痰 湿，导致肥胖。上焦阳虚故心悸气短， 中阳不振则懒言少动，肾阳不充致性欲 下降。治当扶元温肾，开窍化痰。方以 黄芪、党参扶元气，仙茅、仙灵脾、巴 戟天等温肾阳为主，胆南星、石菖蒲化 痰开窍醒神为助，用肉苁蓉取其补中有 通之意，全方共奏扶元温肾、化痰降浊 之功。 陈力