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腹泻 呕吐

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辨证护理 小儿腹泻

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2012-07-06

  小儿腹泻是夏秋季常见疾病,多因喂食不当,内伤乳食,损伤脾胃,致脾胃对水谷之腐熟运化功能失调,水谷不分,下迫大肠,则成泄泻。小儿腹泻临床除有效治疗外,精心护理非常重要。以下是几种泄泻的辨证护理方法。

  伤食泄泻

  主症  微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。

  护理措施  ①严格控制饮食。禁食6~12小时左右,腹泻好转,可进稀米汤或焦米稀粥。忌油和生冷瓜果。②按伤食不同可给与单味中药煎服,帮助消化。伤于肉类,焦山楂15克水煎服;伤于面食,炒莱菔子10克,麦芽15克水煎服;伤于乳食,麦芽15克水煎服;伤于谷类,用鸡内金、神曲、谷芽各10克水煎服。③腹痛、腹胀引按摩法。用掌心从右下腹、右上腹、左上腹、左下腹按顺时针方向轮换进行腹部按摩约5~10分钟,手法要轻,以诱导肛门排气,减轻腹胀痛。

  风寒泄泻

  主症  大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。

  护理措施  ①避免受风寒,在用热水袋保暖时温度不宜过高,以防烫伤皮肤。水泻不止者可用艾条灸脐孔。②饮食素净,忌生冷瓜果。宜喂热米汤、稀粥、煮烂面食等流汁或半流汁饮食,并可用生姜3克、红糖6克煎汤服,以温中散寒,止泻止吐。③若伴有伤风咳嗽发热外感者,应卧床休息,用艾灸神阙穴。

  湿热泄泻

  主症  泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。

  护理措施  ①密切观察大便性状、次数,注意患儿神态表情,饮水量和小便情况。②初起即腹泻呕吐,应禁食,根据病情轻重确定所禁食时间,最长不能超2天③暴泻高热,湿邪郁蒸及阳液损耗过多,导致化火入营,体温在39.5摄氏度以上者,可用35%酒精擦浴,并针刺合谷、少商、大椎、曲池穴。壮热者可用水针如柴胡适量注曲池或合谷穴,止泻可用维生素B1针注双侧足三里或天枢穴,呕吐针刺内关等。口渴引饮,用淡茶、淡盐汤、桔子水或生姜2克,盐4~5克,绿茶5克煎成口服液500毫升代茶饮。

  脾虚泄泻

  主症  形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。

  护理措施  ①加强饮食护理,食稀饭、烂面,少进油荤,取薏苡仁、山药、扁豆、红枣煨粥,宜热、软,少量多餐食,不宜过饱。②注意腹部保暖,避免风寒。③久泻不愈,配合针灸推拿。针足三里、天枢、气海、阳陵泉,拔针后加灸,推拿运腹,泻大肠,补脾土,运土入水,1~2天为1个疗程。(史志敏)

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