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腹泻 呕吐

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小儿腹泻辨治浅述

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2009-10-08

小儿腹泻,属现代医学之消化不良、肠炎及肠道外感染引起的腹泻。此病四李皆有,但以夏秋季节为多,尤多见于两岁以下之婴幼儿,且年龄愈小,病情变化愈多。其特点是大便次数增多,其便似蛋花水样,或大便稀薄并挟有食物残渣。迁延日久,可致营养不良而成疳病。

导致小儿腹泻的原因,或为外感时邪,或为内伤饮食、乳汁或为脾胃虚弱。导致脾胃运化无力,不能腐熟水谷,水谷不能化生精微,水反为湿,谷反为滞,遂成腹泻。

患儿有伤食或饮食不节史,大便次数多且稀薄,挟有不消化的食物残渣或奶块,有酸臭味,重者更见腹胀腹痛,嗳气吞酸,纳少,精神不振,苔腻或厚,为饮食积滞肠胃,应和中消食。常用焦三仙、炒菜菔子、厚朴、陈皮、苍术、茯苓各 9克,砂仁6克,鸡内金 4.5克,炙甘草3克,伴呕吐者,加姜半夏、炒竹茹各6克,伴腹痛者,加木香4.5克,收效颇佳。

过食生冷瓜果,致寒湿内蕴,睥阳受困,也可致小儿腹泻。此病特点是大便澄清,臭气不重,或有腥味,常伴肠鸣腹痛,四肢欠温,不渴,舌淡苔白,脉沉缓等,当温中祛寒除湿。常用炒苍术、陈皮各9克,炮姜、煨肉蔻各6克,木香、制附片各4.5克,水煎,分2-3次服,数剂即效。有外寒者,加紫苏、防风;脾寒重者,可选加补骨脂、吴茱萸。

暑邪或湿热下迫大肠,大肠传导失司,则可引起腹泻。此腹泻特点是大便次数增多,水样或蛋花样,所泻稀便色深黄或酱色,有热臭味,泻时呈喷射状,尿少而黄,口干烦燥,或伴寒热。用葛根、黄苓、车前子各9克,黄连4.5克,荷叶3克,滑石6克,甘草1克,水煎服,数剂即愈。暑热重者,加鲜扁豆花、荷粳、麦冬;挟食滞者,加焦三仙。

先天不足,脾胃虚弱所致小儿腹泻,其特点是腹泻经常反复发作,大便溏薄夹有不消化食物,面色苍黄,神疲乏力等,当健脾益胃。方用参苓白术散化裁治之。久泻不止者,加煨诃子、禹余粮;脱肛者,加升麻、黄芪。 (陈国华)

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