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陶某 女 28岁 湖南宁乡 职员 主诉：经行全身浮肿1年 首诊：2013年5月15日。患者诉近一年来经行全身浮肿，以双下肢尤甚，月经干净后渐轻，疲乏，稍有痛经，月经夹少许淤块，纳食可，二便调，经前乳房稍胀，月经周期正常，行经3-5天。舌质偏暗，苔白腻，脉弦细。 诊断：经行浮肿 脾虚湿困 肝郁脾虚 治法：健脾化湿 疏肝理脾 方药：异功散加味合柴胡舒肝散 处方： 黄芪15g 党参15g 白术15g 茯苓15g 陈皮10g 淮山20g 薏米20g 当归10g 白芍15g 柴胡10g 泽泻10g 香附10g 延胡索15g 丹皮10g 黄精10g 甘草3g *7剂 日一剂 分两次 水煎服 二诊：2013年5月28日 患者诉诸症均消失，此次行经无浮肿及痛经，经血无淤块。舌质暗，苔薄白，脉细。继予前方14付巩固疗效，随诊半年无复发。 按：患者经前浮肿，经月渐缓，浮肿系水液代谢失调所致与脾有关，为内生湿邪所致，与惊奇有关，因肝失疏泄。月经的正常潮止有赖于肝的疏泄功能，肝失疏泄可导致脾虚，脾虚则痰湿内生，湿邪阻碍血行，故经前有浮肿，经后血散则浮肿渐消。治疗宜疏肝健脾，化湿消淤。 |
