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张某，女，32岁。2012年11月20日就诊。月经淋漓不断2月余。患者既往月经正常，近2个月来，月经不止，量少色淡质稀，伴下腹部隐痛。B超示：无肌瘤，诊为子宫内膜脱落不全。经用西药、止血中成药无效。刻诊：经期如前，腰酸怕冷、乏力、面色白光白，纳食尚可，二便调。察其舌质淡，苔薄白，脉三部皆沉迟无力。证属元阳不足，脾肾两虚，冲任不固。治以扶阳益气，固冲摄血。方用四逆汤合固冲汤加味：川白附片（先煎1小时）25克，炮姜30克，炙甘草20克，生黄芪30克，台党参25克，生白术15克，生龙牡30克，乌贼骨30克，茜草15克，生白芍18克，山萸肉30克，三七粉6克，川续断30克，桑寄生30克。煎药机煎成200毫升×15包，每日3次，一次1包，包温服。忌食生冷、寒凉、辛热之物。 复诊：上药服完，月经即止。小腹隐痛、腰冷怕、乏力明显减轻。面色红润，舌质淡红，脉象已稍有力。原方续服巩固。 火神派鼻祖郑钦安在《医理真传》中说：“四逆汤一方乃回阳之主方也……凡世之一切阳虚阴盛为病者，皆可服也。”本案以白附片、炮黑姜、炙甘草温阳补血。血脱者益其气，以固冲汤脾肾双补，益气健脾，固冲摄血，再以三七粉止血而不留瘀。川续断、桑寄生，补肾肝，益精气，使精能化气，气能生血。诸药合用，阳固而血止。 |
