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临床中常遇到朋友问我：“庞医生，我不想同房，除了累、没想法外，还感觉阴道很干，同房难、会疼，该怎么办？” 同是女性的我，每每听到这样的私密倾诉，同情指数就会蹭蹭蹭地往上冒。
现代女性面临着各种压力，身心疲惫，使她们很多正常的生理功能被抑制，其中性欲下降、阴道干涩就是女性中常见的表现，那该拿什么来拯救女性干涩的阴道呢？听听中医妇科医生怎么说。
首先我们要知道的是：阴道的分泌液从哪里来，多少才为之合适？
阴道的分泌物主要来自4个源头，一部分来自宫颈腺体，一部分来自阴道壁，还有很少一部分来自子宫内膜腺体和阴道口两旁的前庭大腺。
关于量多少合适，答案是：没有固定的量，主要是让女性本人感觉到舒服就行。当然了，有时会出现量增多的现象，比如说排卵期和怀孕后，这些都属于正常的生理现象，不必治疗。
阴道分泌物，我们又简称为白带，白带是一种无味、微酸的黏稠液体，它的作用是湿润阴道、排泄废物、抗御病菌。白带绝对不可以没有，否则就无法实现阴道的“自净功能”。所以阴道有分泌物，有适量白带滋润是正常的，没有分泌物，干燥干涩才可怕。
阴道有“自净功能”，我们大可不必画蛇添足，去冲洗或清洁它，这样反而会破坏其自平衡的天然机能。有些广告无处不在，诱导女性日常购买使用女性护理液、私处专用沐浴露等产品，这都是过度商业化的行为，通常都是打着什么产品PH值5.5天然弱酸性的科学幌子，大家要警惕！对待阴道，作为专业的医生，我们只想奉劝各位年青的女孩，记住一条金科玉律，那就是：越少动它越好！冲洗越多，病会越多，阴道会越容易干涩！
那如果不是由于冲洗，导致阴道干涩的原因和类型有哪些呢？
原因大致可归为七大类：1、内分泌失调，常见于那些本来已有月经失调的又超过35岁的女性。2、有基础疾病者，如糖尿病、慢性肾炎、肝炎、甲减。3、阴道炎，反复阴道炎导致阴道粘膜充血，加之反复塞药治疗，会导致阴道分泌物减少。4、长期使用避孕药者。5、工作、生活压力较大者。6、更年期女性，更年期及绝经女性体内雌激素分泌迅速下降，会导致阴道分泌物大大减少。7、性兴奋不足者。正常的阴道保持有一定的湿润度，在性唤起步向性高潮过程中,由于性兴奋的积累，阴道出现了由少到多的分泌物，使阴道润滑。润滑液的分泌，只有在性兴奋达到一定程度，才能分泌并逐渐增加。如果性兴奋不足，这些润滑液则会分泌得少、甚至不分泌，就会有阴道干涩的情况。
以上除第3种情况以外，其他情况都适宜用中药调理，中医辨证处理，常见可以分为肝郁、肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚四型，有这类烦恼的朋友可以先寻求中医师的建议，让医师帮助辨证、确定证型，然后就可以进行对症的中药调理了。临床中肝郁型可以使用逍遥丸组方加减，肾阴虚型可以使用六味地黄汤加减，肾阳虚型可以使用五子衍宗丸合四物汤组方加减，阴阳两虚型可以使用右归丸合左归丸加减。对于更年期患者，可以使用玉液汤合一贯煎组方加减。
除中药内服以外，同时建议配合外用药，将大大改善女性阴道干涩、难受不适的主观感受。第一方案，在性生活前，涂抹水溶性润滑剂于外阴，增加阴道的润滑度且不影响生育功能。它溶于水，事后水洗即可冲干净，使用方便。对于怕麻烦的女性首选第一方案，对于不怕麻烦的朋友可以考虑加用第二方案：中药外洗。
外洗方方中可重用菟丝子，下方供参考：菟丝子30克，地肤子30 克，蛇床子15 克，蒲公英15 克，紫草15 克，葱白15 克，仙灵脾15 克，地骨皮15 克，上药加水 2000 毫升，煎至 1000 毫升，滤取药液，趁热先熏患处，待水温适宜时，再坐浴，每次约30分钟，抹净后外涂橄榄油，10 天为一疗程。
西医治疗阴道干涩，大都会考虑在局部使用含雌激素的软膏，也供大家参考。总而言之，如果采用中医药治疗方法解决女性阴道干涩、没有性欲的问题，关键点在于分虚实两类进行辨证论治。同时，要引导配偶学习更多的常识，包容和理解才能够滋养夫妻的爱，爱就是这个世界上所有事情最好的润滑剂！
专家简介
庞震苗，广州中医药大学第一附属医院妇科副教授，中医妇科学博士，澳大利亚墨尔本迪肯医学院访问学者。从事中医妇科临床工作15年，专注于中医药治疗女性月经不调、不孕不育、乳腺增生及卵巢早衰。
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