|
柳雁怀孕已7个多月了，产前检查正常，宝宝发育良好，但她在最近半个月，常感到双手有多个手指阵阵发麻、疼痛。开始症状还比较轻微，发作次数较少，但在这几天中指尖麻木感和疼痛感越来越明显，发作次数也越来越频繁。上周五清晨起床时发现手指关节和腕关节都有些肿胀，白天还好一些，晚上疼痛难忍，只好连夜去医院检查，诊断为妊娠期腕管综合征。 医生指出，由于妊娠期中雌激素和黄体素分泌增多，容易引起水钠储留和软组织水肿，越到妊娠晚期水肿程度越重。当腕关节附近软组织发生水肿时，容易造成腕管内正中神经受到压迫，引起手指麻木、疼痛等症状，称为妊娠期腕管综合征。妊娠期腕管综合征并不少见，发生率是非妊娠期的3-4倍之多。 腕管综合征的临床特点先是一侧或双侧手指发麻、疼痛，白天较轻，夜间及睡卧时加重，活动及甩手后减轻。随着病情发展，指关节与腕关节可同时或先后出现轻微肿胀，少数病例可出现上肢的放射性疼痛。
由于妊娠期腕管综合征属于生理性变化，具有自限性，所以，终止妊娠后可随着体内激素水平的恢复正常，软组织水肿逐步解除，手指发麻和疼痛等症状便会自然缓解与消失。妊娠期腕管综合征通常无需特殊处理，为较轻症状，可采取以下几项干预措施：减少摄盐量，每日不超过6克，以减轻软组织水肿；热毛巾热敷双手手指，每日1-2次，或将双手放在温热水中浸泡10余分钟，可使手指麻木及疼痛症状明显减轻；维生素B1、B6各1片，维生素B12片2片，每日2次口服，有助于营养神经，缓解症状。 妈妈在孕初期会由于孕激素的原因引起盆腔充血，使得子宫压迫盆腔引起尿频。到了孕后期（8-10个月），随着胎头与盆骨衔接，子宫或胎头向前压迫膀胱，导致排尿次数增多，这些都是正常的生理现象。 此外，部分孕妈妈不但排尿次数会增多甚至还会因发育中的胎儿压迫膀胱而出现压力性尿失禁。发生尿失禁的孕妈一般都会存在骨盆底肌肉发育不良或锻炼不足，或受过外伤，其承托功能差的状况。压力性尿失禁也是妊娠晚期一个正常且常见的生理现象，孕妈妈在大笑、咳嗽或打喷嚏时很可能会发生压力性尿失禁。孕妈妈除可使用卫生护垫来避免尴尬，还可以这么做来缓解： 骨盆放松练习 做做骨盆放松练习，有助于预防压力性尿失禁。练习方法：四肢跪下呈爬行动作，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部;弓起背，持续几秒钟后放松，但这有早产的风险，事前应征求医生的意见，注意不要做过于激烈运动。有先兆流产史者不做此项运动。 水量合理控制 补充水分要适量，若有尿意及时排尿，别憋尿，以免造成膀胱感染而加重尿频。准妈妈每隔2小时饮水一次，每天8次，每次200毫升。想避免晚上不上卫生间，最好在临睡前1-2小时内不要喝水。
骨盆肌肉练习 盆底肌肉功能的训练（收缩肛门括约肌的练习），不仅收缩骨盆肌肉、加强控尿肌肉的功能、达到改善排尿状况的目的，而且将减少生宝宝时产道的撕裂伤。 “二孩”政策的放开，备孕二胎的夫妇在欣喜的同时，妻子也往往担忧自己的盆底功能。多数的妈妈对于自己产后身材的恢复十分重视，但对于由怀孕和分娩引起的阴道松弛、性生活质量差，以及健康的盆底功能损伤问题和产后盆底修复的护理却知之甚少。 女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的。盆底就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持我们的排尿动作、排便等多项生理功能。然而，正常人在妊娠、分娩的过程中，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。 二胎妈妈在第一胎分娩后没有做任何治疗，再次怀孕将再一次对自身盆底功能造成进一步的损伤，随着年龄的增大，激素水平下降，肌肉韧带变得松弛，性生活质量越来越差，到了中老年后，出现不同程度的压力性尿失禁，子宫及盆腔脏器脱垂的可能性更大。因此，二胎妈妈孕前盆底评估十分重要，若盆底肌力差，应先治疗恢复后再怀孕。盆底功能障碍的轻度病人只需在医生的指导下自己回家做盆底肌肉的锻炼。而中重度的病人可以在医院接受电刺激生物反馈等的治疗。
不仅产前应评估盆底修复，产后42天也是盆底评估修复最佳时机，这一阶段的妈妈进行常规盆底肌肉训练，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度。 有一天，一位乙肝准妈妈突然想到自己血清中乙肝病毒DNA的含量那么高，会不会感染自己的卵子呢？如果卵子感染了乙肝病毒，宝宝肯定难逃厄运，她越想越可怕。那么，卵子会不会导致宝宝宫内感染，造成乙肝病毒的垂直传播呢？ 首先，乙肝妈妈所生的宝宝通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒的母婴传播阻断率可达到95%以上，说明大多数乙肝病毒的母婴传播都发生在分娩的时候或新生儿出生后，并非宫内感染所致，更与卵子是否被病毒感染无关。 第二，正如前面所说，宫内感染大多数都发生在妊娠晚期。如果卵子导致了乙型肝炎的宫内感染，则肯定在胎儿刚刚形成的时候就已经感染。因此，乙肝病毒的母婴传播不可能发生在卵子形成阶段。
为了证实卵子会不会导致宝宝宫内感染，我国浙江大学医学院附属妇产科医院的医生对68乙肝病毒感染的母亲进行了卵子检测，只有1例母亲的卵子中检测到乙型肝炎病毒的存在；可是，她所生的孩子没有被乙肝病毒感染。68例母亲所生的孩子中有1例被母亲感染了乙肝病毒，但其母亲的卵子检测乙型肝炎表面抗原为阴性。因此认为，乙肝病毒不可能通过卵子垂直传播感染婴儿。 一桩命案发生，留下蹊跷。现场残留的线索少之又少，行凶者看起来与被害人毫无瓜葛。唯有一枚指纹在隐秘的角落被发现。可是刑警查遍了指纹数据库，却只能感叹一句：“我们无能为力。” 美国纽约州立大学奥尔巴尼分校的化学研究者找到了分析指纹线索的一种新方法：已有实验证明女性体内的氨基酸水平明显高于男性，所以只要通过测定指纹中的氨基酸成分就能鉴定主人性别。 具体的操作非常简单。首先用盐酸溶液提取指纹当中的氨基酸，再分别通过2种酶氧化生成一种可见的染料。通过仪器读出染料的浓度就能推测出氨基酸的水平，进而确定指纹主人的性别。 与传统分析指纹的方法不一样，研究者不把指纹看作简单的图像，而是视为富含生物化学信息的宝藏。就像头发，指纹中残存的汗水和皮脂也含有不少人体的代谢产物，而这些产物的组成又会根据性别、年龄与健康状态的不同呈现出不少差异。 这就意味着，如果能够对这些化学成分进行充分的分析，就不需要借助与指纹数据库的对接来寻找指纹主人，仅仅依靠指纹自身的成分就能建构起一个“具体”的人。 俗话说，一叶一菩提，小小的指纹里亦有大大的世界。 |
