健康之路20200625:泄泻,五更泻,鲁艺,脾虚,止泻药如何对症下药

健康之路cctv10节目视频2020年6月25日播出《中成药您用对了吗》关键词:鲁艺,脾虚,泄泻,五更泻,藿香正气

节目请到的嘉宾是鲁艺。主要介绍什么是脾虚型泄泻及如何判断，什么是脾阳不足型泄泻及如何判断，什么是肾阳不足型泄泻及如何判断，什么是寒湿型泄泻及如何判断等相关内容。

 

鲁艺：北京中医药大学副主任医师。

 

吃完饭就跑厕所，使用止泻药治标不治本，慢性泄泻是脏腑功能失调的表现，调理脏腑，找到泄泻的原因很关键！

 

脾虚患者可以通过舌象来观察，除此之外还伴有胃口不好、消化不良、容易腹胀、疲倦乏力和面色无华的症状。

 

脾虚型腹泻服用参苓白术丸，有健脾和胃、渗湿止泻的作用。参苓白术丸非常平和、不偏不燥、不温不凉，适合长期使用，当然症状改善后可以考虑减量或者停服。

 

肾阳不足时脾阳也会变虚，造成脾肾阳虚、温煦作用变差，水谷运化的功能与水液代谢的功能也会减弱，此时引起的泄泻属于典型的脾阳不足型泄泻。

 

加入有补火助阳、散寒止痛作用的附子后组成附子理中丸。可以有效改善腹满、腹胀、泄泻的情况。

 

中医认为清晨阳气生发，如果患者肾阳不足，阳气生发不起来，就会在阴阳交界的时候出现不受控制的泄泻，也叫五更泻。

 

四神丸中补骨脂为君药，补肾暖脾；肉豆蔻涩肠止泻、芳香暖脾；吴茱萸温中止呕、散寒止痛；五味子收敛固涩，四味药配伍可以温肾暖脾、固肠止泻。晚上睡觉前用淡盐水送服效果更佳。

 

夏天受凉后经常出现急性泄泻，同时伴有发烧、恶寒、上吐下泻的症状，这是外感风寒、内伤湿滞的问题。

 

藿香正气水是解表化湿、和中理气的中成药。藿香、紫苏、白芷解表散寒、化湿和中；半夏、茯苓、陈皮、白术、厚朴、藿香化湿理气，建议外有表证、内有湿邪的人，服用藿香正气水。