茵栀黄注射液致过敏反应

武汉市第四医院 陈师群

　　茵栀黄注射液作为退黄降肝酶的治疗药物，用于治疗新生儿、婴儿黄疸有明显疗效，一般无明显副作用。但我科1998年至1999年间用该药治疗新生儿和婴儿黄疸40例有3例出现过敏反应。

　　1 一般资料

　　3例均为男性患儿，年龄20～43d，均因皮肤巩膜黄染15～20d入院。入院体检：一般情况均较好，心肺听诊(-)，腹软，肝脏右肋下1.5～2.5cm，质软，无压痛，1 例脐部有轻微炎症表现；化验检查：T136～235.4umol/L，DB9.2～10.63umol/L，血常规正常范围。入院后均在第一次用药后5—20min出现反应。用药方法：茵栀黄注射液10mL(北京第四制药厂生产，出厂批号：990420) 加入10%葡萄糖注射液20mL中静滴，6～8滴/min。反应表现为呻吟，面色苍白，唇绀，全身皮肤呈花纹状，四肢末梢发绀，湿冷，呼吸急促，脉搏微弱，心率130～140次/min，1例肺部少许痰鸣音。发现后立即停药给氧，静注地塞米松，肌注异丙嗪，症状逐渐缓解。

　　2 诊断依据

　　① 3 例患儿在用茵栀黄前均未用过其它药物；② 3 例反应症状完全相同，经抗过敏治疗很快好转；⑦同时住院的患儿用同一批号葡萄糖注射液并为塑料瓶装，静脉治疗无反应；④停用茵栀黄改用其它药物未再出现反应。

　　3 讨论

　　茵栀黄注射液为中药黄芩、茵陈、栀子的有效提取物制成，有抗菌消炎、利湿退黄和降肝酶的作用，在临床上应用广泛，疗效已得到肯定。我科也已用过多年，在此 3例前未发现过敏反应，儿科临床也少见报道，仅见黄月容报道 2例成人病例。因此儿科医生在使用该药时应注意过敏反应问题，以免患儿使用该药时出现意外。

药物流行病学杂志2000年第4期

2002.02.11