维生素Kl致过敏反应2例
例l,女,34岁,1995年9月10.日因阵发性腰痛,恶心5d住院。入院诊断为慢性胆囊炎。体检:T37.0℃,急性病容,神志清,心、肺无异常,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾肋下未及。B超示:慢性胆囊炎,给予维生素K1 30mg,阿米卡星0.4g加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴。30min后四肢、躯干出现米粒大小红色丘疹,伴瘙痒,微灼热,考虑为维生素K1过敏所致,停用该药,给予雷尼替丁、阿司咪唑(息斯敏)口服,继用阿米卡星,3d后皮疹完全消失,20d后因胆绞痛发作,再次应用维生素K130mg加5%葡萄糖氯化钠注射液250mL。静滴,15minn后皮疹再现,且范围较上次扩大,立即停药,经抗过敏治疗,2d后皮疹消失。
例2,女,37岁,因阵发性腹痛3d于1998年8月23日就诊。拟诊为慢性胆囊炎。既往无药物过敏皮,给予维生素K130mg加5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静滴,3min后出现面部潮红、胸闷、气憋,喉部紧缩感,诊断为维生素K1过敏所致,立即停止输液,用地塞米松5mg从输液器小壶内注入,lmin后症状消失。
维生素K1是临床常用的维生素止血药,70年代后有人发现维生素K1具有松弛胃肠、胆道、泌尿道平滑肌痉挛作用,因而广泛应用于临床。本文2例患者应用维生素K1后均出现过敏反应,经抗过敏治疗后痊愈。
药物流行病学杂志2001年第1期 浙江省洞头县大门计生服务站(325701)。叶晗
2002.02.11