低增生性急性白血病

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　　【概述】

　　临床表现有两种类型：①缓进型占多数，多见于老年，起病隐袭，症状不明显，常无明显肝脾淋巴结肿大，病程缓慢，可持续数月至数年；②急进型：主要为青壮年，病情进展快，常有明显的发热、贫血和出血，肝、脾、淋巴结肿大和胸骨压痛较突出，骨髓中原始细胞较多，接近典型的急性白血病。

　　全血细胞减少，仅1／3患者可见少量（6％～8％）原始细胞。骨髓呈灶性增生低下，原始细胞占40％以上，个别仅25％左右。Needleman认为骨髓活检示造血细胞≤50％，骨髓涂片原及早幼细胞≥30％可诊断本病。细胞类型以急粒为多见。由于患者多年高，骨髓增生低下，对强烈化疗耐受较差，故一般以支持疗法为主，亦可采用小剂量阿糖胞苷〔10～20mg/（m²·d）〕，或小剂量三尖杉酯碱（0．5～1mg/d）静滴治疗，仅少数病例，尤以年轻患者用大剂量化疗取得良好疗效。