IL-2转染肿瘤细胞治疗肺癌胸腔积液的临床观察

中国肿瘤临床与康复 2000年第2期第7卷 经验交流

作者：孙轶华　侯鹏　陈志彪

单位：孙轶华(解放军211医院　黑龙江　哈尔滨 150080)；侯鹏(解放军211医院　黑龙江　哈尔滨 150080)；陈志彪(解放军211医院　黑龙江　哈尔滨 150080)

　　〔中图分类号〕　R734.2；R730.51　〔文献标识码〕B

　　肺癌晚期往往累及浆膜而引起胸腔积液，目前治疗恶性积液的方法很多。我们近2年，根据肿瘤基因疗法的方法，应用IL-2转染肿瘤细胞治疗了肺癌引起的胸腔积液，取得了良好效果，现报告如下。

　　临床资料：15例病人中，男性11例，女性4例，年龄平均46.5岁。其中鳞癌8例，腺癌4例，小细胞癌3例。积液中均已找到癌细胞。IL-2转染的肿瘤细胞为本实验室通过基因工程方法，将IL-2基因通过逆转录病毒载体转入人肺腺癌细胞GLC中所获得。转染后细胞经实验室检测及传代培养，已肯定其活性及稳定性。

　　治疗方法：根据病人情况，胸水多者先放胸水200～300ml左右，注入IL-2转染的肿瘤细胞1×10⁷个，嘱病人转动体位，每周一次，1个月为一疗程，共治疗2个疗程。

　　结果：疗效评价方法：完全反应(CR)癌性积液完全消失持续4周以上；部分反应PR：胸水减少50%以上并维持4周以上。无效(PD)胸水无明显减少或继续增长。结果：CR9/15例(60%)，PR 3/15(20%)，PD 3/15(20%)。

　　副作用：病人出现一过性发热，体温在38℃左右。经对症治疗后缓解。

　　讨论：肿瘤治疗除手术、放疗、化疗外，近几年免疫基因治疗成为新的热点。白细胞介素-2是一种具有免疫调节作用的细胞因子是免疫疗法常用的物质，它促进T细胞及B细胞的发育成熟，使其成为杀伤肿瘤细胞的活性细胞，并能增强NK细胞活性，及LAK细胞形成，调节整个免疫过程。应用基因工程技术将其转入肿瘤细胞，转染后细胞进入体内可增强局部及全身免疫力。

　　肿瘤治疗的最终目的是清除体内所有的肿瘤细胞，单纯治疗手段不足以达到这个目的，免疫基因疗法可以激发机体特异性抗肿瘤免疫反应，对肿瘤的治疗具有极大的辅助促进作用。

　　作者简介：孙轶华(1971-)，女，哈尔滨人，硕士，主治医师。从事消化内科专业。

　　参考文献略

收稿日期：1999-7-4