廉价药同样能有效治疗高血压

小夏

　　美国一项研究显示，与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂及钙拮抗剂相比，廉价的药物一样能很好地治疗高血压，甚至能更好地降低血压和预防心脏病。

　　通常，高血压的药物治疗费用很高，例如在美国抗高血压治疗每年要花费大约155亿美元。抗高血压治疗包括ACE抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。然而，近期它们的治疗效果受到了廉价药，利尿剂及β受体阻滞剂的挑战，它们不仅治疗高血压还能预防冠心病。

　　近日，来自美国克利夫兰Case Western Reserve大学和休斯顿卫生科学中心的研究人员，对抗高血压的治疗效果进行了试验。他们进行这项研究是为了明确与服用苯噻嗪类利尿剂氯噻酮的患者相比，服用钙拮抗剂氨氯地平，或ACE抑制剂赖诺普利的患者是否会降低死于冠心病的危险，或发生非致命性心肌梗塞的危险。

　　在这项纳入33357例高血压患者的研究中，他们至少8年中有1次以上的复发危险。研究人员发现，其中2956例参与者发生非致命性心肌梗塞、死于冠心病，或兼而有之。研究人员说，无论是氨氯地平还是赖诺普利，在预防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上，并不优于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地预防心衰，然而，在减少发生心血管疾病危险方面，它不比氨氯地平更有效。与赖诺普利相比，氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰以及心绞痛的危险方面效果更好。

2003.01.16

中国医学论坛报