高血压病的整体治疗

　　高血压病是一种以动脉血压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。高血压患者不仅是血压增高和血液动力学的改变，而且常伴有糖、脂肪代谢紊乱，加重了血管尤其是微小动脉血管的痉挛和结构的改变。随着高血压病史的延长，心、脑、肾等重要器官血管受损，相应的功能发生障碍。因此，高血压病需进行整体治疗。高血压病的现代整体治疗不是仅仅满足于单纯的降压，同时应纠正糖和脂质代谢紊乱，更重要的是预防和逆转心、脑、肾等重要靶器官的损害。

　　引起高血压的危险因素很多，如遗传因素、环境因素和行为方式等，其中生活行为方式在高血压的发生过程中起着重要的作用。研究表明，通过采取健康的生活方式，可减少55%的高血压发病率，使轻症患者血压恢复正常。如控制食盐摄入量、禁止吸烟、酌酒、加强运动、控制体重、减轻生活工作压力等。

　　应用降压药物，要因人而异，个体化治疗。即根据每个病人的年龄、病程、病情、有无并发症或合并症、经济状况等具体情况，有针对性地选择降压效果好、副作用少、对靶器官有保护作用、价格适宜的药物，先从一种药物开始，剂量由小到大，如果仍达不到满意的降压效果，可以从其它类降压药物中选取一种或一种以上联用。

　　对绝大多数原发性高血压而言，药物治疗只能控制病情而难以彻底治愈。因此，一旦被确诊为高血压，就意味着需要终身治疗。根据有无自觉症状，而不是定期测量血压，有症状就服药，没症状就停药等做法都是不可取的。除用有效的降压药之处，根据实际情况，还可加服纠正糖、脂质代谢紊乱及保持、恢复血管正常结构的药物，预防冠心病、心梗、脑卒中、肾功能衰竭等重要合并症的发生。

2000.04.22

卫生报