EFMA和FMA方案介入性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效比较

中华肿瘤杂志 1998年第3期第0卷 简报

作者：王志东　陈立军　许玉香　陈建安　张海明　何琼华　李星

单位：411101 湖南省湘潭市第一人民医院肿瘤内科

　　FMA是治疗原发性肝癌(PHC)常用化疗方案，榄香烯乳(Elemeni)是我国从姜科植物温郁金中提取的抗癌新药。我们从1994年10月至1997年6月，用榄香烯乳与FMA组成EFMA方案，通过介入性肝动脉栓塞法治疗PHC，现将结果报告如下。

　　临床资料　全部48例PHC患者经血清AFP、CT、B超证实为中晚期，预计生存期＞3个月，无明显心肺疾患和严重肝肾功能障碍，4周内未接受过抗癌治疗，年龄＜70岁，Karnofskg评分≥50分。全部病例随机分成两组，每组24例。两组均采取Seldinger法经皮右股动脉穿刺超选择插管至肝固有动脉或左、右肝动脉内，先灌注大部分药物后，碘油与阿霉素混合剂栓塞。EFMA组：榄香烯乳600 mg/次，氟脲嘧啶750 mg/m²，丝裂霉素15 mg/m²，阿霉素30～40 mg/m²。FMA组：除未用榄香烯乳外，其余药物相同。每月一次，共3次。

　　结果　按WHO实体瘤近期疗效评判标准。EFMA组CR 2例，PR 13例，有效率66.6%。FMA组CR 1例，PR 8例，有效率37.5%。两组毒副反应经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)，毒性相似，主要为发热、消化道反应、血液毒性及肝肾功能改变。

　　讨论　榄香烯乳具有抗癌活性，可阻断S期癌细胞进入G₂、M期，降低癌细胞的分裂能力，抑制其增殖，诱发癌细胞凋亡，同时可和放、化疗协同作用。肖立森等报道单用榄香烯乳治疗PHC近期有效率为56.3%。我们用榄香烯乳联合FMA近期有效率为66.6%，与文献报道的50%～75%相似。而单用FMA有效率为37.5%，两组差异有显著性(P＜0.05)。两组毒性经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)。说明用榄香烯乳的EFMA方案疗效优于FMA方案。

(收稿：1997-11-14　　修回：1998-01-04)