TACE后肝癌细胞坏死及凋亡的比较研究

　　经导管动脉内化疗栓塞（TACE）中使用小剂量化疗药物，可取得很好的疗效。第一军医大学南方医院的研究人员通过临床研究探讨了TACE中化疗药物剂量对肝细胞癌（HCC）细胞坏死和凋亡的影响。

　　方法：30例中晚期HCC患者接受超选择性TACE治疗，A组（12例）给予小剂量化疗药物：肿瘤瘤径小于5厘米者给予丝裂霉素（MMC）2～4毫克；在5～8厘米间者给予MMC4～6毫克、表柔比星（EPI）10毫克；大于8厘米者给予MMC6～8毫克、EPI10毫克、卡铂（CBP）100毫克；B组（18例）给予常规剂量化疗药物：MMC10毫克，CBP300毫克，EPI40毫克。用明胶海绵或聚乙烯醇微球栓塞该动脉。TACE后切除病灶，分别行病理检查和原位细胞凋亡检测评估肿瘤细胞坏死及凋亡程度。另20例切除病灶前未行TACE者（C组）为对照组。

　　结果：A、B、C组肿瘤坏死程度分别为（90.5±9.0）％、（87.9±9.5）％和6.0％（0％～25.0％）。A、B两组间差异无显著性意义。A、B组分别与C组比较，差异均有显著性意义。A、B两组凋亡指数分别为9.0％和10.0％，两组间差异无显著性意义，但均明显高于对照组5.0％。

　　结论：HCC超选择性TACE中，使用小剂量化疗药物可取得与常规剂量化疗药物同样的疗效。

2003.04.03

中华放射学杂志