血清和腹水气体分析诊断肝硬化并发原发性腹膜炎

　　研究对象：均为住院患者，男性34例，女性14例，年龄23～62岁。综合临床表现，影像学检查，腹水常规及细菌培养，鲎试验和治疗效果等确诊为肝硬化并发原发性腹膜炎，称为炎症组。对照组为无腹水感染的肝硬化腹水患者52例，两组性别、年龄、肝功能等均有可比性。

　　研究方法：用肝素针同时抽取浅表动脉血和腹水各0.5ml立即送检，采用丹麦产ABL520型血气分析仪测定，所测数据输入电脑，由华西医科大学提供的医学统计软件进行统计处理，用t检验。

　　结果：参见中华肝脏病杂志。

　　讨论：肝硬化腹水时代偿性通气过度，血清Pco₂降低，pH上升，腹水感染后上述改变更明显。原发性腹膜炎常由大肠杆菌引起，细菌产生氨生成尿素，促使尿素肠肝循环中产生的CO₂更多进入腹腔，使腹水中CO₂升高，和血清中CO₂比较差异有显著意义。同时测定血清和腹水中体液气体分析，有助于诊断肝硬化腹水并发原发性腹膜炎。

作者单位：830000

新疆，新疆医科大学临床医学院（王成红）；

北京中医药大学（王智瑜）；

新疆交通武警二总队医院（王凌鹏）；王成红 男，56岁，副教授。