综合运用推拿针刺穴注治疗颈椎病96例

中国民间疗法 1999年第5期第7卷 综合疗法

作者：许剑波

单位：云南省大理州人民医院,671000

　　颈椎病是中老年人的常见病、多发病,笔者自1988年以来以推拿、针刺、穴注并用治疗神经根型颈椎病96例,取得了较满意的效果,现报告如下。

　　一般资料

　　96例中男性59例,女性37例；年龄41～69岁；病程1个月～7年。患者均经X光摄片结合临床症状确诊,诊断标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的神经根型颈椎病诊断标准。

　　治疗方法

　　推拿:患者坐位,医者立于其后,放松患者肩颈部,背部及上肢肌肉,用一指禅推法,往返于颈项部进行,用力宜柔和。每次治疗20～30分钟,结合临床可适时采用颈项部拔伸法。

　　针刺、穴注治疗:选穴颈旁夹脊穴、阿是穴。手臂麻木加肩●、曲池、合谷、手三里。穴注药物:当归注射液2ml加维生素B₁₂注射液1ml,每穴0.5～1ml,每次2～3穴。

　　每次先采用推拿手法治疗,严格消毒,按操作常规进行针刺及穴注,针刺以相应病变颈椎及夹脊穴为中心,上下左右针刺九针。穴位注射选夹脊穴2穴及肢体穴位,每日1次,10次为1个疗程。

　　治疗效果

　　疗效标准:治愈:主要症状消失,无功能障碍,恢复正常生理活动。好转:症状及主要体征大部分消失,功能改善。无效:治疗前后症状无明显改善或中途停止治疗。

　　本组患者经治疗治愈56例,好转36例,无效4例,总有效率95.80%。

　　典型病例

　　杨某,男,58岁,1991年7月28日初诊。颈部疼痛,左转困难1个月余,颈6、7椎处压痛,左肩井压痛,压顶试验(+),臂丛神经牵拉试验(±),X光片示颈5、6、7椎骨质增生,诊为颈椎病。予推拿治疗20分钟,严格消毒后按操作常规针刺颈5、6、7椎夹脊穴,留针10分钟,选用当归注射液加维生素B₁₂穴位注射,以颈5、6、7椎夹脊穴为主,每日2次,交替进行。经治疗3次后,颈部活动改善,继续针刺穴注推拿治疗5次后痊愈,随访2年未复发。

　　体会

　　颈椎病属中医“痹症”范畴,多因体虚,感受寒湿而致。寒为阴邪,性主收引。经脉阻滞或因闪挫等外力因素,可致颈部脉络损伤,导致经气郁阻,不通则痛。夹脊穴主治相应部位的疾患,针刺之可疏通经脉。穴位注射中取当归注射液的活血化瘀、止痛通络的作用,维生素B₁₂可营养支配组织的神经,加强了穴位注射的效应。推拿采用一指禅推法,因其手法较其它手法更为柔和,深透力强,有利于扩大椎间隙及椎间孔,使椎体滑脱复位,颈椎恢复正常的生理曲度,缓解对神经根的压迫,消除肿胀,分解粘连,解除肌肉和血管的痉挛,改善血液循环,增强局部血液供应,促进病变组织的修复。本法综合运用各种方法治疗颈椎病,可及时改善症状,使椎体恢复其正常的生理功能,故效果满意。

(收稿日期 1999-01-12)