胃切除术可能增加喉癌的风险

　　发表在最新一期外科学档案上的一项研究表明，由于引起十二指肠胃食管返流，胃切除术可能增加喉癌的风险。

　　罗马Catholic大学医学外科部Giovanni Cammarota博士指出，有近1/3的患者在部分或全部胃切除术后会出现胃食管返流，而此种返流是食管癌的风险因子之一，但现在有证据说明它同样可以引起喉癌，然而，胃癌术后究竟会引起喉癌怎样的发生率，迄今未明。

　　研究人员比较了93例胃切除术患者与其匹配对照人群，在外科术后对2组人群采用间接喉镜随访外科适应症包括：89例胃溃疡患者和4例胃癌患者。

　　结果发现，在外科手术组有7例患者有恶性或癌前喉部缺损而对照组仅有一例有声带白斑。在调整了性别、年龄、酒精服用量和抽烟状况后，外科术后组比对照组发展成喉癌或喉癌前病变高近10倍（p < 0.001）。另外，研究者发现患者良性病变风险同样增加。

　　尽管风险增加，但胃切除术多年以后才可以发展成喉癌。研究人员称，胃切除术后发展成癌变或癌前病变的最小时间是22年。

　　Giovanni博士认为，该研究首次揭示了喉癌或喉癌前病变是胃癌术后的长期并发症。因此，对于胃切除术后患者，应进行周期性喉部检查以利于早期发现喉部的癌变或癌前病变。

2003.07.29

Arch Surg