推进式肠镜探查病因不明的胃肠道出血

　　发表在5月号内镜学杂志上的一项研究表明，在接受推进式肠镜检查的病因不明的胃肠道出血患者中，三分之一可能出现再次出血。

　　法国巴黎Georges Pompidou欧洲医院的B. Landi博士及其同事选择105例病因不明的胃肠道出血患者（缺铁性贫血：56例；明显出血：49例）进行研究，以评估其在推进式肠镜探察后的再次出血率及预测因素。

　　研究人员依据肠镜检查结果将患者分为三组：未发现损害（A组，56例患者）、动静脉畸形（B组，18例患者）、其它胃肠道损害（C组，31例患者）。

　　结果发现，全部患者的2年实际再出血率为31%。A、B、C组的再出血率分别为28%、56%和24%。

　　研究人员指出，曾出血次数和输入袋装红细胞次数是再出血的独立预测因素。而且，94%的病例的再出血（贫血或明显出血）特征与患者首次发病的特征相同。

　　A组中，12例缺铁性贫血患者中有1例、5例明显出血患者中有4例于再出血后发现胃肠道损害。

　　Landi博士指出，动静脉畸形患者更容易发生再出血。另外，出血次数和输血次数多是再出血的预测因素。

2002.04.26

内镜学杂志