自体干细胞移植后胃肠道出血的危险性高

　　在第42届美国血液学协会年会上，美国明尼苏达州Rochester 梅欧医院的Shaji Kumar博士及其同事报告：接受周围血干细胞移植的初期系统性淀粉样变性患者胃肠道出血的危险性较高。

　　研究组对平均年龄为53岁的45例在最近四年内接受周围血干细胞移植的初期系统性淀粉样变性患者进行了调查研究。结果发现有9例（20%）在干细胞移植后期出现了胃肠道出血，在移植后平均出血时间为0.5天，平均血小板数为22000，出血后的凝血酶原时间平均为12秒；其中3例为下胃肠道出血，2例为上胃肠道出血，4例为上胃肠道合并下胃肠道出血；除1例以外，其他的患者在出血期间都被送入了加护病房。

　　45例患者中有5例接受了上消化道内窥镜检查，发现都有食道和胃粘膜的广泛剥落性炎症，其中1例还出现了十二指肠溃疡，1例出现了不连续的出血点；另外，2例患者接受了结肠镜检查，结果是除了内痔没有发现其他明显的出血源。

　　另外，研究人员发现女性、血液渗析、多器官受累和慢性血小板移植患者的胃肠道出血危险性较高，伴有胃肠道出血的患者移植后期持续的平均时间是37天，不伴有胃肠道出血的患者移植后期持续的平均时间为14.5天。

　　Kumar博士称，在移植后期出现了胃肠道出血的患者如果出血源被发现就可受益于内窥镜的操作治疗。

　　the 42nd Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH)

2000.12.06

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