醒脑开窍针刺法治疗稳定期中风53例

中国民间疗法 1999年第8期第7卷 针刺疗法

作者：武君丽

单位：南开大学卫生院针灸科,天津 300071

　　醒脑开窍针刺法治疗急性期中风已有临床报道,在此基础上笔者于1986年以来对稳定期(发病3周～3个月)的中风患者53例用该法进行治疗,观察其疗效。现将结果报告如下。

　　一般资料

　　本组中男性37例,女性16例；年龄40～71岁；其中脑梗塞者29例,脑出血者24例,合并脑萎缩者8例。

　　治疗方法

　　主穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、合谷、委中、风池、完骨、天柱。吞咽困难,失语加翳风、上星、上廉泉；指趾运动受限加合谷、太冲。

　　手法:内关进针1～1.5寸提插捻转泻法,人中向鼻中隔下斜刺5分,施雀啄泻法至眼球湿润或流泪。取极泉抬臂直刺,取尺泽屈肘呈120°角,委中仰卧屈膝直腿取穴,以上三穴及三阴交均进针1～1.5寸提捻泻法至肢体抽动3次。风池、完骨、天柱施小幅度、高频率捻转补法1min。

　　治疗效果

　　疗效标准:基本痊愈:病残程度0级；显著进步:功能缺损评分减少21分以上,且病损程度在1～3级；进步:功能缺损评分减少8～20分；无变化:功能缺损评分减少或增多不足8分。

　　本组经治疗痊愈4例,显著进步9例,进步35例,无变化5例,总有效率为90.57%。脑梗塞与脑出血、各病程组、各年龄组、初次中风或多次中风、中经络与中脏腑在疗效分布上均无显著性差异(P＞0.05)。

　　体会

　　醒脑开窍针刺法是基于《内经》对中风病的认识而确立的,头脑为中风病变的重要部位,本方法既可治疗昏迷中风患者,也可治疗神经受损后的肢体功能障碍。中医认为意识及肢体功能障碍为“窍闭神匿”,脑窍闭塞则神无所附,肢无所用；醒脑开窍针刺法即是在传统中医治疗中风单纯益阴潜阳,平肝熄风的基础上,以“启闭开窍”醒脑神为主之针法。本法较符合中医治病求本的原则,故临床疗效显著,可改善微循环障碍,改变脑组织缺氧状态,使毛细血管通透性增强、紧张度降低、血流量增加、血流速度加快,故不仅适用于中风的稳定期、恢复期治疗,且对中风急性期、高血压脑病等病施用本法治疗,以避免和减少不可逆转的脑损害发生,都具有重要的临床价值。

(收稿日期 1999-04-17)