中医中风学说谈

现代康复 2000年第5期第4卷 短篇报道

作者：欧阳菊

单位：开阳县医院，贵州开阳550300

　　1　中风的成因

　　中风的发生与虚、痰、瘀三者关系极为密切。中年人由于诸多因素，已处于始虚－生痰－生瘀这样一个不良状态，形成了中风的病理基础。

　　始虚。元·朱丹溪在《医学发明》中说：“故中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰者多有此疾，壮岁之时无有也，若肥盛者间有之，亦形盛气衰。”人到中年，已步入“内伤积损”之时，或七情损伤，或酒色过度，精血已耗，肝肾始亏，水不涵木，肝阳偏亢，而致“内风旋动”。或因气始虚，血始滞，行动始缓，头目眩也。

　　生痰。许多中年人烟酒不离，肥甘不断，常常损伤脾胃，使之运化失职，生疾聚湿。《丹溪心法·中风》说：“湿土生痰，痰生热，热生风也。”痰浊既可上冲巅顶，蒙蔽清窍，也可旁走四肢，随气流行，无处不到。明·陈文冶说：“左瘫右痪，乃气血虚而痰邪流注也”。《金匮·中风历节篇》记载：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”生瘀、血瘀是中风病机中的一个中心环节。即气虚血滞可生瘀，痰浊郁血可互结为瘀，情志不遂可肝郁血瘀。若有忧喜愤怒伤其气者，或郁闷沉思郁其血者，皆易致气血逆乱，气滞血瘀，肝风内动。《类证治裁》说：“风依于木，木郁则化风，为眩，为晕，为舌麻，为耳鸣，为痉，为痹，为类中，皆肝风震动也。”

　　2　中风的预防

　　养精。精者，身之本。精的盈亏，直接关系到体质的盛衰。《景岳全书》曰：“养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气健强，老而益壮”。中年人不能自恃身强体壮，应慎起居，勿使外邪损伤身体，节房事而遂情志，勿令真精内耗而阳气外泄。趋利避害，使“正气内存，邪不可干”，才能使“五脏元真通畅，人即安和”。调神：神志变化，会引起脏腑气血功能失调。中年人需要一种自由的氛围和轻松的心态，遇事冷静不慌，坦然善待。有人说：“顺乎自然即养生”，“可喜不大喜，可忧不大忧”。这样就能气血流畅，心志悦愉，无滞无瘀，无从中风。

　　节食。不要做养尊处优，恣食肥甘，嗜好烟酒的“肥贵人”，要慎养脾胃，饮食应有规律，荤素搭配，使营养均衡。人说：“粗茶淡饭人长寿”。因肥甘者多为痰湿之体，易患高血压及动脉硬化，通过调节饮食减肥可降低血压。另外应控制食盐的摄入。

　　锻炼。《吕氏春秋》说：“若要防病，肌肤欲其密致，血脉欲其通利，筋骨欲其坚固，心志欲其调和，精气欲其行也，何以能做到?流水不腐，户枢不蠹，动也”。这样，全身脏腑气血经脉流行无阻，代谢正常，体质强壮，可祛风利节也。

(收稿：1999－12－16)