儿童也可能象成人一样发生中风

　　当你在考虑儿童疾病时，可能会想到水痘或耳炎，现今，你还可以加上中风。美国加州大学神经学家菲尔莉诺（Donna Ferriero）指出，“有两个时期中风发病率最高，婴儿期和老年期。”。全国医院数据库资料分析发现，新生儿的中风率为4/1，000；大一点儿的儿童中风率只有7/100，000。详见近期《神经学》杂志（Neurology）。

　　美国国立神经失调和中风研究所的儿科神经学家兼美国神经学会儿童神经病学女主席赫兹（Deborah Hirtz）说，患儿的症状与成人相似，可能突然开始更愿用一侧身体或上肢，如果从出生时就开始这样，可能就表示没能早点儿发现中风。“当一个成人突然讲话困难、一只手臂或大腿或一侧身体无力、突然平衡或协调困难，人们会想到是中风”，她说，“但如果这些症状出现在一名儿童身上，他们却不这么想。――知道儿童也会中风的人太少了”。

　　婴儿中风很难发现，因为它们本来就缺乏肌肉协调性，MRI扫描可能发现大脑的损伤并证实中风。“如果某个家长发现自己的孩子只用一只手来握瓶子，就需要带孩子来做MRI”，菲尔莉诺提醒。婴儿期和儿童期中风的原因基本上还不清楚，研究表明可能与许多因素有关，包括感染、出生缺陷、血栓病和产时外伤等。她和同事检查了30对母婴（婴儿发作了中风）的医疗记录，发现18个婴儿的危险因素有血栓病、妊娠分孕期的问题（如感染、发烧）。对其中7人的血样检测表明，4人有遗传性血栓病。“我们猜测是多种危险因素共同让新生儿发生了中风”。研究者希望对新生儿中风的研究可以揭示成人中风的遗传原因，“如果我们能弄清新生儿的危险因素，我们就能帮助成年患者了”，他们说。

　　任何年龄段的中风都是灾难性的，儿童中风常常可引起脑瘫。有过一次中风的儿童更容易再发作一次。6%的中风儿童死亡，25%再次发作，2/3留下后遗症或癫痫。但好消息是，儿童的大脑非常有可塑性，就是说他们很大的能力从损伤中恢复。这就是早期诊断中风的重要性，物理、语言等方面的治疗开始得越早，儿童适应的机率越大。

2003.01.23

《神经学》杂志