支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群和sIL-2R的检测

中国免疫学杂志 2000年第8期第16卷 临床免疫学

作者：李琳　周严恒　孙秀英　刘中路　季海生

单位：李琳（山东省临沂市人民医院检验科，临沂276003）；周严恒（解放军总医院免疫研究室，北京100853）；孙秀英（山东省临沂市人民医院检验科，临沂276003）；刘中路（山东省临沂市人民医院检验科，临沂276003）；季海生（山东省临沂市人民医院检验科，临沂276003）

　　中国图书分类号　R446.6

　　支气管哮喘是儿童常见棘手疾病之一，近年来发病率有升高趋势，其发病机理尚未完全清楚。我们对38例急性发作期，26例恢复期哮喘患儿T淋巴细胞亚群和 sIL-2R进行了检测，以探讨T淋巴细胞在哮喘发生发展中的作用。

　　1　材料与方法

　　1.1　研究对象　根据儿童哮喘诊断标准^［1］ ，选取急性发作期哮喘患儿38例，年龄 1～13岁，恢复期哮喘患儿26例，年龄同上，选取30例体检健康儿童作为对照组，年龄同上。

　　1.2　检测方法　T淋巴细胞亚群测定采用酶免法 (APAAP法)，试剂盒购自北京邦定生物医学公司。sIL-2R测定采用ELISA夹心法，试剂盒购自白求恩医科大学免疫教研室。

　　1.3　统计学处理　实验数据均以平均值±标准差表示，均数间的组间比较用显著性t检验。

　　2　结果

　　检测结果见表1。

表1　哮喘患儿T淋巴细胞亚群和sIL-2R结果(±s)

　　Tab.1　Results of T lymphocyte subsets and sIL-2R in children bronchial asthma (±s)

　　Note:VS normal individuals,1)P＜0.01；2)P＜0.05

　　3　讨论

　　本组资料显示，哮喘患儿T淋巴细胞亚群中CD3⁺细胞与对照组无明显差异。 急性发作期哮喘患儿CD4⁺明显高于对照组，CD8⁺明显低于对照组，而CD4⁺/ CD8⁺之比值明显高于对照组，与文献报道相符^［2］。哮喘患儿 CD4⁺细胞中以TH2细胞占优势，TH1/TH2比例失衡^［2］。TH2细胞通过合成和释放IL-4、IL-5、IL-6等细胞因子调控B细胞增加IgE的合成^［3］。大量的IgE与肥大细胞表面IgE受体结合，激发肥大细胞脱颗粒，引起气道高反应性。恢复期哮喘患儿各指标虽然较急性期有所恢复，但与对照组比较， 差异仍有显著性 (见表1)，说明恢复期患儿同样存在T细胞的活化和细胞间数量及功能的不平衡，存在哮喘再发作的基础。

　　sIL-2R作为外周血中T细胞活化的一个敏感的定量指标，可反映某一组织或体液中T细胞的活化程度^［4］。本文结果显示，哮喘患儿血清中sIL-2R明显高于对照组，说明患儿T细胞明显被活化，恢复期患儿sIL-2R虽然有所恢复，但与对照组比较差异仍非常显著 (见表1)，也说明外周血 T细胞仍处于活化状态，提示这可能与哮喘反复发作，难以治愈有关。

　　作者简介：李　琳，男，35岁，主管检验师，主要从事临床免疫学检验

　　4　参考文献

　　［1］全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断标准和治疗常规.中华儿科杂志，1993;31(4):222

　　［2］Romagnani S.Regulation of the development of type 2 T-helper cells in allergy.Curr Opin Immunol, 1994;6:838

　　［3］Huombert M,Durham S R,Kimmitt P et al.Elevated expression of messenger ribonucleic acid encoding IL-13 in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic subjects with asthma.J Allergy Clin Immunol,1997;99:657

　　［4］Lai C K W,Chan C H S,Leung J C K et al.Serum concentration of soluble interleukin-2 receptors in asthma correlation with disease activity.Chest,1993;103:782

［收稿1999-08-03　修回2000-04-01］