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细胞因子检测在儿童支气管哮喘研究中的意义

细胞因子检测在儿童支气管哮喘研究中的意义

中国免疫学杂志 2000年第5期第16卷 临床免疫学

作者:李琳 周严恒 季海生

单位:李琳(山东省临沂市民医院检验科,临沂 276003);周严恒(北京解放军总医院免疫研究室,北京100853);季海生(山东省临沂市民医院检验科,临沂 276003)

  中国图书分类号 R446.69

  支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,许多炎性细胞、炎症介质和细 胞因 子参与其炎症过程。我们对哮喘患儿外周血中部分细胞因子进行了检测,以探讨细胞因子在 儿童支气管哮喘发生、发展中的作用。

  1 材料与方法

  1.1 研究对象 选择发作期哮喘患儿43例,缓解期患儿30例,36例同龄体 检健康儿童作为对照组,于早晨空腹取静脉血3~5 ml(肝素抗凝),立即分离血浆,-30℃冻 存备用。

  1.2 检测方法 用ELISA法分别检测各种细胞因子含量,结果以表示,组间比较用t检验。

  2 结果

  支气管哮喘患儿血浆中细胞因子水平见表1。

表1 哮喘患儿和正常儿童血浆细胞因子水平()

  Tab.1 The level of cytokines in children bronchial asthma

  and normal individu als()

Group n sIL-2R

  (kU/L)

IL-4

  (μg/L)

IL-5

  (μg/L)

IL-6

  (μg/L)

IL-8

  (μg/L)

TNF-α

  (μg/L)

IgE

  (kU/L)

Acute attack 43 460.6±130.5 0.59±0.2 3 0.45±0.28 0.43±0.18 0.28±0.16 0.57±0.21 889.7±445.7
Remission state 30 298.6±106.7 0.36±0.14 0.31±0.13 0.28±0.12 0.48±0.19 0.36±0.18 418.9±210.6
Normal individuals 36 216.7±75.6 0.23±0.10 0.20±0.11 0.23 ±0.11 0.45±0.12 0.24±0.12 210.2±108.7
t1)   9.9 8.7 5.0 5.8 4.9 8.4 10.1
P1)   <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
t2)   3.60 4.40 3.20 1.76 0.77 3.20 5.20
P2)   <0.001 <0.001 <0.01 >0.05 >0.05 <0.01 <0.001

  note:1)Comparison of acute attack and normal individuals;2)Comparison of re mission state and normal individuals3 讨论

  sIL-2R是T细胞活化的重要标志。本研究结果表明,发作期哮喘患儿血浆sIL-2R水平明显 升高,用药缓解后显著下降,提示发作期患儿外周血T淋巴细胞处于高度激活状态。

  发作期哮喘患儿血浆IL-4、IL-5、IL-6及IgE水平也显著高于正常对照,治疗缓解后下降 ,说明三种细胞因子在哮喘发病中也起重要作用。其中IL-4是激活B淋巴细胞使之表达Ig E的重要因子之一,IL-5特异地作用于嗜酸粒细胞引起气道高反应性,IL-6则具有促进TH2细胞增殖生长和诱导B细胞分泌IgE的作用。

  IL-8和TNF-α由活化T淋巴细胞和单核-巨噬细胞等产生,本研究结果显示哮喘发作 期 患儿血浆IL-8、TNF-α水平明显升高,提示单核-巨噬细胞也参与了哮喘 的发病。

  哮喘患儿经系统治疗后,细胞因子水平明显下降,但缓解期患儿血浆中细胞因子 水平仍有部分高于正常,这可能与哮喘的反复发作,难以治愈有 关,提示临床医生和患者应重视和坚持缓解期的治疗,并为使用细胞因子拮抗剂治疗哮喘提 供了依据。

  作者简介:李琳,男,34岁,医学检验学士,主管检验师,主要从事临床免疫学检验和研究

[收稿 1999-04-11 修回 1999-10-28]


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