冠心病JT离散度与室性心律失常的关系

现代康复 1999年第12期第3卷 药物与临床

作者：崔广凯　李晓东

单位：崔广凯　辽宁省辽阳市辽化医院，辽宁辽阳111003；李晓东　中国医科大学第二临床医院，辽宁沈阳110003)

　　近年来，很多学者都认为Q－T间期离散度（QTd）可作为室性心律失常（尤其在缺血性心脏病时）的一个无创而敏感的预测指标，但少数学者也持反对意见。为了更准确地评价这一问题，本文采用消除QRS间期对QT测定值影响的方法，探讨了41例冠心病JT间期离散度（JTd）与室性心律失常的关系。

　　1　材料与方法

　　1.1　研究对象　1995年10月～1996年10月在我院住院的冠心病患者，其中检出室性心律失常者（研究组）41例，男30例，女11例，年龄（58±17）岁；未检出室性心律失常者（对照组）55例，男42例，女13例，年龄（54±19）岁。

　　1.2　研究方法　采用日本光电ECAPS12导联电脑自动分析心电图机，进行常规12导联体表心电图检查。由专人测量最长JT间期及最短JT间期，其差值即为JTd，并对两组数值进行统计学处理。

　　2　结果

　　研究组JTd(75±29)ms，对照组JTd(42±19)ms,经t检验，P＜0.01，差异显著。这表明冠心病合并室性心律失常患者的JTd较不合并室性心律失常患者显著增大。

　　3　讨论

　　QTd现象是由于心室肌内复极不一致引起，为了避免QRS间期对QTd的影响，我们对冠心病患者的JTd进行了测量。统计结果表明，在冠心病患者中，JTd增大与室性心律失常有密切的关系。其机理可能为心肌病变区域JTd增大，致使形成区域性复极化不均匀，极易产生多数性折返激动，它代表心室电不稳定性。因此，JTd可作为预测室性心律失常的一个简便、价廉、无创而敏感的指标。

[收稿日期]1999－07－20