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受连日强降雨影响，许多人都受到不同程度的湿邪侵袭。此情此景不禁想起2015年一位年轻男性患者，其主诉腰以下冰凉，问其病因，诉因参与抗洪，冷水中浸泡一夜而发病。给予独活寄生汤加减治疗半月，症状消失。
中医学认为湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机，使脏腑气机升降失常。骤然淋雨或浸于水中之后致寒湿之邪入侵人体，邪气由皮毛肌腠而入，阻碍了经络气血的运行，皮毛收引则见皮肤苍白或青黑、四肢厥冷、脉紧、肢体关节牵引，正气虚者或邪气重者则出现恶寒发热、无汗、颈项强直、咳嗽、头身疼痛。又脾主运化水湿，性喜燥而恶湿，外感湿邪困脾之后易致脾阳不振，会出现脘腹胀满、食欲减退，排便不爽，形体蜷缩，小腹拘急疼痛，泄下不止。湿困清阳，脑腑失养，可出现头重如裹布帛，甚至眩晕、头昏。《素问·太阴阳明论》曰：“伤于湿者，下先受之。”湿性趋下，易袭人体下部。暴雨期间许多同志下肢浸于水中长达数小时，多见腰膝冷痛，下肢冰凉，脚透寒气。感受寒湿日久不愈，可累及肝肾，出现肢体屈伸不利，麻木不仁，经络血脉绌急，即《素问·痹论篇》所言：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血，多致重疴。
中医强调治未病，即在还没有发病的时候进行积极的预防，防止发病及病邪传里。《素问·调经论》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”水浸后即使没有上述病症，也可熬葱姜汤服下以发汗祛邪。如感受寒湿水邪出现明显不适症状，为避免病邪侵入脏腑而变生顽疾，除饮生姜汤发汗，还可针对局部症状采取以下四法。
风寒湿侵袭头部 如出现头部闷疼或颈项僵硬不适，可运用灸疗或者热敷颈肩部驱除寒湿之邪。灸法可选取大椎穴、风池穴、风府穴、阿是穴，灸至肩部轻松舒适为度。如因风寒湿袭于头部出现偏正头痛或巅顶疼痛，或见恶寒发热，舌苔薄白，可以川芎茶调散疏风止痛。另如《伤寒论》中许多汤剂也都有较好疗效，如桂枝汤、桂枝加葛根汤等，可根据病情选择。
湿邪犯肺 如咳嗽症状较轻，可以干姜粉10克、红糖5克、蒜末适量，加水100毫升，煮半小时温服，该方可以温肺散寒，化饮止咳。也可以选择冬病夏治三伏贴来散寒除湿、疏通经络。
寒湿困脾 腹痛泄泻可于肚脐回旋灸，灸前在脐窝中置干姜粉温中散寒，效果更好。也可以附子理中丸温脾散寒，止泻止痛。
风寒湿邪客于肢体关节 腰膝冷痛可选用独活寄生汤外洗来驱除寒湿之邪，独活寄生汤出自《备急千金要方》：“夫腰背痛者，皆有肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼痛或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。”其功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。笔者习用独活30克，细辛10克，防风15克，秦艽15克，肉桂15克，防风15克，生地15克，白芍15克，炮附子15克，杜仲15克，牛膝15克，甘草10克。加水2000毫升煎煮40分钟后兑热水适量泡脚过膝，泡至微微发汗为度。也可配合艾灸。
另外需要注意的是，以上病症慎用输液治疗，避免寒上加湿，导致病情的加重。（吕沛宛 高军丽）
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