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“明知道身体弱，还要顶着寒冷锻炼，哪有不生病之理？”研究生时的同窗好友一直奋斗在心病科临床一线，近日，她连续接诊几位因晨练受寒而使心脑血管疾病加重的患者，不禁感慨一番。我想起每天早上出门都能遇到小区里晨练归来的老人，按时间算，他们出门之时天还没亮。已到冬至，中老年人抗寒晨练是否明智？其实早在中医古籍中就已给出明确答案。
冬至时节宜闭藏
《素问·四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”意思是说，冬季养生关键在于“闭藏”。闭者，敛也，阴气内收阳不外散；藏者，聚也，阳气内收阴气外敛，正是潜龙勿用之象，养精蓄锐之时。太阳未升起时，阳气未长，此时户外锻炼便是调动身体的阳气以抵御寒气，此为“耗散”。男子“六八阳气衰竭”，女子“六七三阳脉衰”，中老年人普遍阳气不足，冬季耗散太过，必然使多种急、慢性病病情易于加重和复发。在物质生活非常富足、交通极其便利的现代社会，也许我们不会像古人那样绝对闭门不出，但是也应认识到冬季“闭藏”的重要意义，让自己的生活顺应自然节气规律，“天人相应”方是养生之道。俗语道：“春生夏长，秋收冬藏”。冬季“闭藏”的目的在于“养阳”，即蓄积能量，因此冬季穿衣、饮食要远离寒气，不要让皮肤泄露于风寒之中，避免使已经收藏的阳气向外散失。
“阳气者，烦劳则张。”意思是说，劳烦过度必伤神而耗阳，除了生活习惯，冬季养生也当使心神“闭藏”。“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”就是要求我们平心静气，懂得等待，不急于表达自己的想法，扎扎实实做好积累工作，做到“志闲而少欲，心安而不惧”，涵养阳气，才能厚积薄发。
冬季进补宜扶阳
在食物丰富的今天，超市里反季水果琳琅满目，比如被誉为“天然白虎汤”的西瓜在冬天几乎随处可见。然而对于体质偏寒的人群或者体质较弱的中老年人，冬季食用反季水果要谨慎，一旦过量，就需要人体调用收藏的阳气对抗水果之寒，便是一种“耗散”，“耗散”必然伤阳。有的人冬天咳嗽久治不愈，会问医生：“我们已经吃了很多天的药，怎么不见好转？”其中常见的一个原因是没有忌口，医生嘱托忌生冷，而患者总做不到。一边用中药扶助脾胃阳气，“培土生金”而调理咳嗽，一边又多食用生冷之品而加重脾胃负担。
冬至以后“阴极阳生”，此时生命活动由低谷向旺盛转化，最易吸收外来营养，所以民谚素有“三九补一冬，年无病痛”之说 。民间冬季进补多从冬至开始，可借阳气生发之力增强进补效力。
日常冬季进补首先宜考虑食补，可适当选用羊肉、牛肉、韭菜、桂圆、栗子、核桃等温阳之品，以及大白菜、圆白菜、黄豆芽等节令蔬菜，少吃荸荠、柿子、生黄瓜、西瓜等性凉食物。冬季人体阳气潜藏于内，脾胃功能相对有些弱，除了少食凉性事物以外，也不要吃得过饱，以免造成脾胃运化不畅。
对于身体偏弱的人群，也可以选择药补，膏方是冬季养生最常用的药补方式。需要注意的是，服用中药膏方需要在专业医生的指导下，结合每个人的体质特点，形成的个体化配方。
另外，“三九艾”越来越受到大众喜爱。在冬至之后的“三九”时间段内，艾灸关元穴，可起到扶阳养生的目的，需要提醒的是灸时感觉温热即可，若觉口干舌燥则已伤阴，不宜再灸。
四季更替、阴阳转化中蕴含着自然界的生生之道，没有冬天的万籁俱寂，哪来春日的生意盎然，所以，在这漫漫冬日里，平心静气，谨守“闭藏”之道，便是涵养身心的最好选择。（张梦雪）
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