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古谈“疰夏”这到底是什么病?

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2017-08-09
疰夏
 
夏季总是身体各种不适?
进入夏季,一些老年人、中青年妇女及小儿常觉全身乏力,头晕脑胀,胸闷气短,四肢沉重,倦怠嗜睡;同时口淡无味,食欲不振,舌苔厚腻,进而日渐消瘦;部分患者甚至低热不退,但实验室检查结果显示并非由于感染所致。

这到底是什么病?
 
中医学中,称之为“疰夏”(summer non-acclimatization),老百姓常称之为“苦夏”,主要症状可概括为:心烦、身倦、体热、食少。
 
古谈“疰夏”
 
“疰夏”一病古已有之,历代医家多有论及。如金·李东垣《脾胃论》云:“时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼……或渴或不渴,不思饮食。”又明·张鹤腾《伤暑全书·暑症》曰:“盖此症乃夏属……元气不足,湿热蒸人……人初感之,即骨乏腿软,精神倦怠,昏睡懒言。” 
 
“疰夏”病发性
季节性
此病发病有明显的季节性,多始发于长夏(梅雨季节),盛于夏暑(伏天),入秋后减缓,秋分后自平。
 
地域性
疰夏,同时是一种具有明显地域性特点的疾患, 多见于潮湿多雨的江南水乡。
 
个人体质
疰夏的发病还与人的体质相关, 临床多见于老弱幼小者或气阴不足、脾胃虚弱之人。正如清·沈金鳌《杂病源流犀烛· 疰夏》所云:“疰夏病,脾胃虚弱病也,然虽由脾胃薄弱, 亦必因胃有湿热及留饮所致”。
 
“疰夏”因何而来?
江南地区气候潮湿, 湿邪为患。脾胃为后天之本,主司运化水谷、水液。脾胃气虚,故而夏季暑湿之气易困遏中焦脾胃,阻滞气机,导致升降失司,运化无权。患者不能正常饮食,因而日渐消瘦, 加之湿热交攻, 故而出现神疲乏力,不思饮食, 口淡口腻, 大便溏薄、身热不扬等一系列脾虚湿困的证候。
 
现代研究证实,“疰夏”是由于人体对盛夏的高温环境不适应引起的。老年人、婴幼儿、体虚者、慢性病人等适应性差,更易发病。据测定,如果气温在32℃至35℃,人体易出现神疲乏力、思维迟钝、心烦口渴等症状,如果气温升高至35℃以上,胃肠蠕动减慢,消化功能减退,故而饮食不振,肌体日渐消瘦。
 
是否夏季长待空调房,食用解暑之食品就能避免“疰夏”呢?
“疰夏”如何预防?看我这样做
根据疰夏的发病特点及患者的临床表现,笔者认为“疰夏”之病机多属脾胃虚弱、气阴不足而暑热湿盛。因此,预防及治疗应从以下三个方面着手。
1
扶正以益气养阴
本病多由于患者体虚,脾胃虚弱,元气不足,又受暑令之气,湿热困于脾胃而致。基于“不治已病治未病”的原则,故可先采用健脾益胃、气阴双补之法进行预防。首先,是日常饮食的调摄。
 
盛夏,人体消化功能减退,饮食应以温软易消化、清淡富营养为要,讲究色、香、味、形变化,增强人的食欲。适当多吃些新鲜蔬菜、瓜果及鱼虾、瘦肉、豆制品、苦味食品等,少吃油条、炸鸡、肥肉等油炸厚味之物和各种甜食,以防助湿生热。尤其需忌过食生冷食物,如冰淇淋、冰冻饮料、生鱼片等,以防损伤脾胃阳气。
 
其次,可适当选用药食同源的药物,以药膳的方式,调整脾胃功能。如食欲不振、舌苔厚腻,可选用健脾和胃之品,药如谷芽、麦芽、山楂、神曲、鸡内金、陈皮、甘草等;
 
神曲
 
鸡内金
若表现为口干欲饮、肌肤干燥、舌红少苔、脉细涩,可选用滋养胃阴之品。如鲜石斛、太子参、麦冬、芦根、玄参、沙参、白茅根、黄精、玉竹、西瓜翠衣、银耳、桃胶等;
 
桃胶
若神疲乏力、大便溏薄,可选用健脾益气之品,如党参、黄芪、白术、莲子肉、扁豆、山药、芡实等。
 
芡实
2
祛湿以化湿宽中
疰夏的发病与湿邪密切相关。暑必挟湿,清· 冯兆张在《锦囊秘录》中认为:“暑为阳邪,故蒸热;暑必兼湿,故自汗;暑邪干心则烦;干肺则渴;干脾则吐利;上蒸于头则重而痛;暑伤气故倦怠。”
 
《锦囊秘录》
天气闷热,地气潮湿,热蒸湿动,故湿邪伤人,最易影响脾胃功能,常见四肢倦怠,胸闷呕恶,尿赤便溏,舌苔浊腻等证,所以祛湿是预防的关键。
 
祛湿之品需避免温燥、渗利太过,可用芳香辟浊,化湿醒脾的药物,如藿香、佩兰、石菖蒲、苍术、寇仁、厚朴等;
 
厚朴
亦可选用淡渗利湿、清热利湿之品, 如茯苓、泽泻、荷叶、薏苡仁、冬瓜、红豆、玉米须等;成药可选用藿香正气水。
 
3
食苦以清暑泄热
中医认为苦味的食物、药物具有清热的效用。夏季,可适当食“苦”,以清解暑热,同时应避免食用辛辣、刺激的食物。
 
如表现为口臭纳差,口渴欲饮,大便酸臭,小便黄赤,头汗淋漓等症者,此为胃火炽盛之象,当清胃泻火,可选用药物如黄连、石膏、竹叶、栀子等;
 
竹叶
亦有颇多食物具有祛暑清热的作用,夏季宜常食,但需注意空腹勿食。如金银花、马齿苋、绿豆、百合、西瓜、苦瓜、蜜柚等。以马齿苋为例,马齿苋味酸、性寒、无毒,具有健脾益气、清热利湿、解毒之功用,民间用于防治疰夏。可于夏季采鲜马齿苋,洗净烫熟切碎,加入适量佐料,凉拌做菜食。
 
马齿苋
 
综上,疰夏虽是暑病的一种,但又不同于一般的暑病。常见的暑病实多虚少,疰夏患者则虚多实少或虚实并见,且有较强的季节性。
注意小贴士:
平素需饮食清淡,忌食生冷,注意休息,尽量避免暴晒或夜卧贪凉,以免感邪,耗伤正气;预防及治疗宜用益气健脾之法,同时合用清暑祛湿之品。需要注意的是因为脾胃虚弱,故清暑不可过于寒凉伤阳,祛湿不可重剂伤阴,补脾益气亦不可过温以助火,还不可凉润助湿,必须权衡虚实寒热,不可偏颇。
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