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盐维持着人体的新陈代谢， 是人体不可缺少的 必要物质 [1-2] 。 盐味咸， 咸为五味之一， 五味适度则 养五脏， 五味偏嗜则伤五脏。 正如《素问·生气通天 论》 所曰： “阴之所生， 本在五味， 阴之五宫， 伤在五 味” 。 由此可见， 咸味盐适度食之则养脏、 过度食之 则伤脏。 笔者就盐与五脏相关性进行探讨， 略陈管见 以就正于同道。 盐者养脏 盐者， 咸味。咸属水， 入水脏。 中医学中的水 脏——肾， 既是咸入之脏。 《素问·宣明五气》曰： “咸入肾” 。 肾为水脏， 咸为水化， 同气相求， 故咸盐 可养肾。 《素问·阴阳应象大论》说： “咸生肾” 。 此 外， 盐者， 寒性， 能滋肾水， 肾水得充， 肾脏得养， 故 寒盐可养肾。 肾中蕴有元阴元阳， “五脏之阳，非此不能 发； 五脏之阴， 非此不能滋” （ 《景岳全书·命门余 义》 ）。 咸寒盐者养肾， 亦可养他脏。 于肝而言， 盐 滋肾水以生肝血。 肾为寒水， 肝为风木， 水木相生。 《素问·阴阳应象大论》载： “肾生骨髓， 髓生肝” 。 盐化咸水滋肾， 肾阴足才得以化精生髓， 髓充才 “生 肝” 。 此外， 肝肾同源， 乙癸同源。 肝体阴而用阳， 主 藏血， 肾主藏精， 精血同为水谷精微所化。 咸水润肾 阴， 肾阴充而使肝阴足， 肝体得滋， 肝用才得以正常。 于心而言， 盐滋肾水以降心火。 盐化咸水滋肾， 下焦肾水充足， 可上济心阴， 抑制心火。 心火不亢， 心阴 化生有源， 阴阳平和以养心。 这正如《素问·藏气法 时论》所说： “心欲耎， 急食咸以耎之， 用咸补之， 甘 泻之” 。 张从正 《儒门事亲· 汗吐下三法该尽治病诠》 曰： “辛补肝， 咸补心， 甘补肾， 酸补脾， 苦补肺” 。 于 脾而言， 盐滋肾水以化脾气。 脾为气血生化之源， 乃 后天之本； 肾藏先天之精， 为先天之本。 先天生后 天， 后天养先天。 盐化咸水滋肾， 先天得养， 生化后 天。 此外， “仓廪之官， 五味出焉” （ 《素问· 灵兰秘典 论》 ） ， 五味本身均可养脾。 盐， 咸味， 故可养脾矣。 于肺而言， 盐滋肾水以安肺金。 中医五行理论指出， 肾属水， 肺属金， 金水相生， 《素问·阴阳应象大论》 曰： “肺生皮毛， 皮毛生肾” 。 肺为肾之母， 气之主， 水之上源， 主通调水道， 司呼吸， 而肾为肺之子， 气之 根， 水之下源， 主水与纳气， 盐能补肾， 定当安肺， 此 为子平母既和。 盐者伤脏 盐可养脏， 亦可伤脏。 具《素问·生气通天论》 载： “味过于咸， 大骨气劳， 短肌， 心气抑” 。 盐味咸， 过食即伤肾、 脾、 心三脏。 于肾而言， 因 “咸入肾” ， “盖以咸走肾， 过多则 肾不能胜而受伤” （ 《雷公炮制药性解·金石部》 ） ， 故肾又是咸味 “喜攻” 之脏。 肾主闭藏， 贵在固密， 过 食咸味， 咸味涌泄， 易损伤肾。 而肾中又闭藏在人的 生、 长、 壮、 老、 已中起着重要作用的先后天之精， 若咸味伤肾， 势必损伤肾精， 导致肾精外泄， 正如姚 澜言： “ （过食盐）动肾气辟精关” （ 《本草分经》 ） 。 肾精不足， 骨不得养， 骨气劳伤， 故喻昌在注解《本 草从新》时曰： “经谓味过于咸， 大骨气劳， 以食盐过 多， 峻补其肾。 腰骨高硕之所， 其气忽积， 喜于作劳， 气既勃勃内动， 则精关勃勃欲开” 。 此外， 因盐有滋 养肾阴之功， 过食咸盐则会导致肾水泛滥， 伤及肾 阳， 出现遗精、 尿频、 腰膝酸冷等症。 于脾而言， 因先天为后天之根（ 《医述》 ） ， 所 以脾之运化需肾阳的温煦蒸化始能健运。 故《张聿 青医案》曰： “脾胃之腐化， 尤赖肾中这一点真阳蒸 变， 炉薪不熄， 釜爨方成” 。 由于过食咸味盐会助长 肾阴， 水气侮土， 脾失健运， 无力运化水谷精微及水 液， 肌肉得不到滋养， 津液得不到输布， “短肌” 之 症可见。 此外， 土不能制水， 肾水上泛， “水肿” 之症 可见。 于心而言， 心肾相交， 水火既济。 过食咸味盐， 肾 中阴阳失去平衡， 倘若肾阴太过， 上泛凌心， 一则遏 制心中之气， 此为 “心气抑” ； 二则， 影响心中之阳， 不仅血脉、 神明不得温 [3] ， 而且心阳不能下降， 肾阳 不得温， 水火不济。 此外， 过食咸盐， 对肝、 肺之功亦有影响。 于肝 而言， 由于肝肾水木相生， 肾水可以涵养肝木。 过食 咸盐， 助长肾水， 水不涵木。 因此， 李士材云： “食盐 之咸， 本归肾腑……肝即其子也， 故并入之” ， “又盐 者胜血， 咸盐太过， 走血生热” 。 因肝有藏血之功， 故肝会受藏血之热影响， 易致肝经其火上逆。 于肺 而言， 肺为肾之母， 二者在经脉络属上存在连带关 系， 《灵枢 ·经脉》 言： “肾足少阴之脉， 其直者， 从肾 上贯肝膈， 入肺中” 。 盐过伤肾， 子病及母， 肺气当降 不降， 反逆上升， 冲击气道， 以致咳嗽。 所以， 《名医 别录》云： “多食伤肺， 喜咳” 。 纵观， 盐与五脏关系密切。 盐味咸、 性寒、 入肾， 适度则滋肾水、 生肝血、 降心火、 化脾气、 安肺金； 偏 嗜则泄肾精、 引肝火、 抑心气、 损脾阳、 伤肺气。 故日 常生活中食盐应掌握度， 食之适度则养脏， 太过则 伤脏。 参 考 文 献 [1] 柴继光.也说盐文化.盐业史研究,1988(4):48 [2] 崔笛,陈钢.《黄帝内经》“盐胜血”浅析.中医杂志, 2011,52(14):1259-1259 [3] 夏丽娜,蒋义芳,薛萌.高盐致瘀中医机理探讨.时珍国医国药, 2016,27(8):1945-1946 作者：马晖 夏丽娜 |
